Przerywany post po operacji bariatrycznej

Przerywany post (IF) szybko stał się jednym z najbardziej pożądanych podejść na świecie do utraty wagi, ogólnego stanu zdrowia i uproszczenia życia. Badania wykazały, że może on mieć potężny wpływ na organizm i mózg, a nawet może pomóc w dłuższym życiu (1,2). Niektórzy uważają, że stosowanie diety IF jest łatwiejsze niż tradycyjne ograniczanie kalorii (3). Koncepcja IF wydaje się być podzielona, dlatego ważne jest, abyśmy przyjrzeli się bliżej badaniom i zdefiniowali dobre, złe i nieznane, w tym, czy jest to praktyka, która powinna być zalecana pacjentom chirurgii odchudzającej.

Czym jest przerywany post (IF)?

IF definiuje się jako wzorzec odżywiania, który zmienia się pomiędzy okresami postu i jedzenia. Zazwyczaj rodzaje spożywanych pokarmów nie są określone; raczej czas jedzenia jest określony. Dwie popularne metody przerywanego postu to codzienny 16-godzinny post i 24-godzinny post dwa razy w tygodniu (3). Poszczenie przez określoną liczbę godzin każdego dnia (lub spożywanie tylko jednego posiłku przez kilka dni w tygodniu) może pomóc organizmowi spalić tłuszcz, a niektóre dowody naukowe wskazują również na korzyści zdrowotne.

Jak działa przerywany post?

Istnieje kilka różnych sposobów na wdrożenie postu przerywanego, z których wszystkie polegają na podzieleniu dnia lub tygodnia na okresy jedzenia i postu (4). IF działa poprzez wydłużenie okresu, w którym organizm spalił kalorie spożyte podczas ostatniego posiłku i przestawił się na spalanie tłuszczu. Gdy organizm wyczerpie zapasy cukru jako paliwa, zaczyna spalać tłuszcz, co określa się mianem przełączenia metabolicznego.

Jakie są metody/plany przerywanego postu?

Podczas okresów postu je się bardzo mało lub wcale. Oto 3 najpopularniejsze podejścia do IF

1. Metoda 16/8 (określana również jako żywienie ograniczone czasowo lub TRF): Polega ona na pominięciu śniadania i ograniczeniu dziennego okresu jedzenia do 8 godzin, np. od 12:00 do 20:00. W międzyczasie należy pościć przez 16 godzin (3).
2. Eat-Stop-Eat: Polega na poszczeniu przez 24 godziny, raz lub dwa razy w tygodniu, na przykład poprzez niejedzenie od obiadu jednego dnia do obiadu następnego dnia (5).
3. Dieta 5:2: W tej metodzie spożywa się tylko 500-600 kalorii w dwa nie następujące po sobie dni tygodnia, jedząc normalnie przez pozostałe 5 dni (5).

Zmniejszając spożycie kalorii, wszystkie te metody powinny powodować utratę wagi, o ile nie rekompensuje się tego jedzeniem większej ilości w okresach jedzenia. Wiele osób uważa metodę 16/8 za najprostszą, najbardziej zrównoważoną i najłatwiejszą do utrzymania na dłuższą metę (3). Jest ona zdecydowanie najbardziej popularna. Dłuższe okresy bez jedzenia, takie jak 24-, 48- lub 72-godzinne okresy postu, niekoniecznie są lepsze i mogą być niebezpieczne, ponieważ zbyt długie okresy bez jedzenia mogą zachęcać organizm do magazynowania większej ilości tłuszczu w odpowiedzi na głód (2). Przyzwyczajenie organizmu do IF może zająć do czterech tygodni. Uczucie głodu i niepokoju są powszechne, ponieważ organizm dostosowuje się do nowej rutyny; jednak pacjenci, którzy przetrwają ten okres dostosowawczy, często trzymają się planu przez długi czas. Proszę pamiętać, że bardzo ważne i zalecane jest skonsultowanie się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia przed rozpoczęciem IF.

Jakie są korzyści z przerywanego postu poza utratą wagi?

Badania pokazują, że okresy przerywanego postu mogą nie tylko spalać tłuszcz, ale także przynosić inne korzyści (5). Przełącznik metaboliczny wpływa na ciało i mózg, a podczas IF dzieje się wiele rzeczy, które mogą chronić narządy przed chorobami przewlekłymi, takimi jak choroby serca, cukrzyca typu 2, problemy zdrowotne jelit, a nawet nieswoiste zapalenie jelit i wiele nowotworów (2,5). Oprócz zmniejszenia masy ciała, IF może obniżyć cholesterolu, poprawiają kontrolę glukozy, redukują tkankę tłuszczową w wątrobie i poprawiają ciśnienie krwi. Badania wykazały, że IF, która prowadzi do ograniczenia kalorii, wydłuża życie nawet zdrowych osób (5,6).

Inne korzyści ujawnione w badaniach obejmują

• poprawę pamięci operacyjnej i werbalnej u dorosłych
• Poprawa ciśnienia krwi i tętna spoczynkowego
• Zmniejszone uszkodzenie tkanek podczas operacji i lepsze wyniki

Czy przerywany post jest bezpieczny po operacji odchudzającej?

Operacja odchudzania pomaga pacjentom stracić nadmiar masy ciała. Może również wyeliminować bezdech senny, wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę typu 2 i zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób serca. Praktykowanie IF może zagrozić pozytywnym wynikom operacji bariatrycznej. IF nie jest zazwyczaj zalecaną praktyką dla pacjentów po operacji odchudzającej. Pacjenci poddawani operacjom bariatrycznym są zwykle instruowani, aby jeść posiłki o regularnych porach, z naciskiem na zwiększone spożycie białka. Długotrwałe posty mogą powodować odwodnienie u pacjentów poddawanych operacji odchudzania, słabe spożycie kalorii, nudności i wymioty.

Jednym z głównych celów po operacji bariatrycznej jest stworzenie długotrwałych zmian behawioralnych w celu utrzymania utraty wagi i wszystkich innych powiązanych wyników i korzyści zdrowotnych. Spożycie pokarmu jest już ograniczone po operacji odchudzającej i tylko z tego powodu nie jest dobrym pomysłem rozpoczynanie jakiejkolwiek diety, w tym IF. Spożywanie zdrowych, kontrolowanych ilościowo posiłków w regularnych odstępach czasu w ciągu dnia ma ogromne znaczenie dla pacjentów po operacji odchudzającej.

IF nie jest dla każdego, ale dla tych, którzy zmagają się z utratą wagi, może być kolejnym narzędziem w zestawie. Wszystko zależy od stylu życia danej osoby i dokonywanych przez nią wyborów. Kluczem do sukcesu jest rozważenie dostępnych opcji i podjęcie decyzji, co będzie dla Państwa najlepsze. Na przykład, być może post przez 12 godzin dziennie wystarczy, aby uzyskać pożądane rezultaty. Proszę pamiętać, że IF może mieć różny wpływ na różne osoby. Proszę porozmawiać ze swoim lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia, jeśli po rozpoczęciu stosowania IF zaczniesz odczuwać nietypowy niepokój, bóle głowy, nudności lub inne objawy.

Odniesienia:

1. Vidmar AP, Goran MI, Raymond JK. Jedzenie ograniczone czasowo u pacjentów pediatrycznych z otyłością: A Case Series. J Food Sci Nutr Res. 2019; 2 (3): 236-244.
2. Anton SD, Moehl K, Donahoo WT, et al. Flipping the Metabolic Switch: Zrozumienie i zastosowanie korzyści zdrowotnych wynikających z postu. Obesity (Silver Spring). 2018;26(2):254-268.
3. Moro, T., Tinsley, G., Bianco, A. et al. Wpływ ośmiotygodniowego żywienia z ograniczeniem czasowym (16/8) na podstawowy metabolizm, maksymalną siłę, skład ciała, stan zapalny i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u mężczyzn trenujących oporowo. J Transl Med 14, 290 (2016).
4. Jane L, Atkinson G, Jaime V, Hamilton S, Waller G, Harrison S. Interwencje przerywanego postu w leczeniu nadwagi i otyłości u dorosłych w wieku 18 lat i starszych: protokół przeglądu systematycznego. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015;13(10):60-68.
5. Johnstone A. Post w celu utraty wagi: skuteczna strategia czy najnowszy trend dietetyczny? Int J Obes (Lond). 2015;39(5):727-733.
6. Varady KA. Intermittent versus daily calorie restriction: which diet regimen is more effective for weight loss? Obes Rev. 2011;12(7):e593-e601.