Как бороться с обезвоживанием после бариатрической хирургии

Почему это важно

Наше тело примерно на 50-70% состоит из воды! Не менее половины веса нашего тела составляет вода, поэтому неудивительно, что она необходима нашему организму для нормального функционирования. Правильная гидратация помогает поддерживать здоровье суставов, выводит из организма шлаки, поддерживает эластичность Вашей кожи, способствует здоровью сердечно-сосудистой системы, повышает энергию и поддерживает сытость (что может помочь в потере веса). В целом, когда Ваше тело гидратировано, Вы почувствуете разницу!

После бариатрической операции пить достаточное количество жидкости может быть непросто из-за уменьшения размеров желудка, неблагоприятных вкусовых изменений и ограничений по времени (Вы не можете есть и пить одновременно). В результате пациенты подвергаются большему риску обезвоживания. Обезвоживание - одно из самых серьезных осложнений после бариатрической операции и одна из основных причин обращения пациентов в отделение неотложной помощи и/или повторной госпитализации в течение первых трех месяцев после операции.¹ Исследование, в котором изучалось поведение пациентов до и после желудочного шунтирования Roux-en-Y (RNYGB) и рукавной гастрэктомии (SG), показало, что после RYGBP уровень гидратации снизился на 58%, а после SG - на 49%.² Признаки обезвоживания включают жажду, сухость кожи, запоры, мышечные судороги, головокружение, головную боль, тошноту, спутанность сознания, а в серьезных случаях - потерю сознания.³ Хорошая новость заключается в том, что обезвоживания можно избежать после бариатрической операции.

Цели гидратации:

Общие рекомендации рекомендуют пациентам после бариатрической операции выпивать около 1,8 л унции гидратирующей жидкости в день.⁴ К гидратирующей жидкости обычно относят жидкость с низким содержанием сахара и без газировки, поскольку газировка может вызывать вздутие живота и дискомфорт после WLS. К переменным факторам, которые могут увеличить Вашу потребность в жидкости, относятся физические нагрузки, скорость потери пота, окружающая среда (жаркая/влажная погода и/или высокогорье), а также любые заболевания, которые Вы можете испытывать, например, диарея или рвота, из-за которых Вы теряете больше жидкости, чем обычно. Всегда лучше проконсультироваться с Вашей бариатрической командой по поводу Вашей индивидуальной суточной нормы жидкости. Ниже приведены некоторые советы, которые помогут Вам достичь поставленных целей по гидратации.

Советы по достижению целей по гидратации

• Всегда держите при себе бутылку с водой - в поле зрения, в памяти.
• Пейте небольшими глотками в течение дня.
  • Большие глотки могут показаться тяжелыми в Вашем новом желудке и вызвать дискомфорт.
• Скачайте приложение или заведите будильник, чтобы напоминать Вам о необходимости пить в течение дня.
• Ставьте небольшие цели
  • 1,8 л может показаться очень много за один раз; разбейте его на более мелкие, более достижимые цели.
    • Например, выпейте 0,6 л жидкости утром, 0,6 л во второй половине дня и 0,6 л после работы/вечером.
• Не пользуйтесь соломинкой
  • Соломинка заставит Вас сначала втянуть воздух, что может привести к ощущению сытости.
• Добавьте ароматизатор без сахара и калорий
  • Хотя обычно лучше всего пить воду, добавление пакетика ароматизатора без сахара, сбрызгивание лимоном или даже несколько свежих/замороженных фруктов или трав (например, мяты) может усилить вкус и побудить Вас пить больше.

Ссылки:

1. Гонсалес-Санчес, Хуан А., и др. "Пациенты, перенесшие бариатрическую операцию: Причины посещения отделения неотложной помощи после операции". ResearchGate, Oct. 2007.
2. Винолас, Х., Барнетче, Т., Ферранди, Г. и др. Гидратация полости рта, потребление пищи и питательный статус до и после бариатрической хирургии. OBES SURG 29, 2896-2903 (2019). https://doi. org/10.1007/s11695-019-03928-y
3. Stott, Lynn, et al. "Dehydration: Повод для беспокойства". Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 12, no. 7, 2016, doi:10.1016/j.soard.2016.08.157.
4. Маринари, Джузеппе Мария. "Осложнения бариатрической хирургии в отделении неотложной помощи". Неотложная хирургия у пациентов с ожирением Обновления в хирургии, 2020 г., стр. 109–112., doi:10.1007/978-3-030-17305-0_14.