Co to jest wskaźnik masy ciała (BMI), cale i pomiary masy ciała dla pacjentów chirurgii bariatrycznej?

Pomiary - dlaczego są ważne?

Wielu pacjentów chirurgii bariatrycznej zapisuje swoje pomiary (w calach, dlatego powszechnie określa się je jako "cale"), gdy rozpoczynają program odchudzania i kontynuują go co miesiąc. Może to być dodatkowe narzędzie, jeśli chodzi o motywację, ponieważ niektórzy pacjenci zgłaszają, że waga się nie porusza, podczas gdy wyraźnie tracą centymetry. Śledzenie pomiarów podczas całej podróży związanej z chirurgią bariatryczną pomoże zapewnić pozytywne wzmocnienie zapoczątkowanych zmian.

Mięśnie mają większą gęstość niż tłuszcz. Dlatego też kilogram mięśni zajmuje mniej miejsca niż kilogram tłuszczu. W idealnej sytuacji pacjenci chirurgii bariatrycznej dodawaliby masę mięśniową wraz ze spadkiem masy tłuszczowej. W rezultacie waga mogłaby potencjalnie nie poruszać się, podczas gdy masa tłuszczowa zmniejsza się, a pacjent staje się zdrowszy. Powyższy scenariusz może być dość frustrujący dla pacjentów, których jedyną miarą sukcesu jest waga. Dlatego ważne jest, aby ocenić inne wskaźniki sukcesu, w tym śledzenie pomiarów i rejestrowanie utraconych centymetrów. Należy pamiętać, że utrata centymetrów jest tak samo ważną miarą sukcesu, jak utrata kilogramów. Rejestrując swoje zmiany w calach, uzyskają Państwo pozytywne wzmocnienie dla wprowadzonych zmian.

Należy również stwierdzić, że utrata kilogramów bez utraty centymetrów jest czerwoną flagą utraty masy mięśniowej w przeciwieństwie do utraty masy tłuszczowej. Chociaż wygląda to dobrze na wadze, nie zapewnia korzyści zdrowotnych, które większość pacjentów chirurgii bariatrycznej stara się osiągnąć. Utrata masy mięśniowej może utrudnić dalsze odchudzanie i utrzymanie utraty wagi w dłuższej perspektywie, ponieważ masa mięśniowa pomaga utrzymać metabolizm (tj. sposób spalania kalorii). Masa mięśniowa pomaga również między innymi w utrzymaniu równowagi i siły, co staje się niezwykle ważne wraz z wiekiem, aby zmniejszyć ryzyko upadków.

Pomiary - jak, gdzie i z jaką dokładnością?

Dostępnych jest niewiele danych na temat znaczenia jakiejkolwiek konkretnej techniki pomiarowej. Ważne jest jednak, aby zachować spójność w zakresie lokalizacji pomiarów.

Jeśli dokonuje Pan/Pani pomiarów samodzielnie, pomocne może być stanięcie przed lustrem, aby móc zobaczyć cały przebieg taśmy mierniczej i upewnić się, że jest ona wypoziomowana. Alternatywnie, korzystne może być zlecenie wykonania pomiarów osobie wspierającej lub zespołowi medycznemu zajmującemu się chirurgią bariatryczną, aby zapewnić dokładność i precyzję. Poniżej znajdują się niektóre typowe pomiary i instrukcje.

• Biust (kobiety) - Proszę umieścić taśmę mierniczą wokół największej części klatki piersiowej. Proszę trzymać taśmę równolegle do podłogi.
• Klatka piersiowa (mężczyźni) - Proszę umieścić taśmę mierniczą wokół największej części klatki piersiowej, nieco poniżej pachy, trzymając taśmę równolegle do podłogi.
• Talia (wszyscy) - Aby zapewnić najbardziej spójny pomiar w czasie, WC należy mierzyć na szczycie grzebienia biodrowego (tj. na szczycie kości biodrowej). Ten punkt orientacyjny można łatwo zidentyfikować, umieszczając palce na najniższym żebrze w linii środkowo-osiowej (tj. wyimaginowanej linii po stronie pod pachą oddzielającej klatkę piersiową od pleców), a następnie przesuwając je w dół, aż do wyczucia szczytu grzebienia biodrowego. Może to wymagać pewnego nacisku, ale nie powinno powodować znacznego dyskomfortu. Proszę pamiętać, aby trzymać taśmę równolegle do podłogi. Podczas pomiaru talii proszę wykonać wydech i pomiar przed ponownym wdechem, aby uzyskać dokładny i spójny odczyt.
• Biodra (wszyscy) - Aby zapewnić najbardziej spójny pomiar w czasie, obwód bioder powinien być mierzony na poziomie krętarza większego (tj. górnej części kości udowej). Ten punkt orientacyjny można łatwo zidentyfikować, umieszczając palce na bocznej (tj. bocznej) stronie środkowej części uda i przesuwając je w górę wzdłuż kości udowej, aż do wyczucia wyraźnego wybrzuszenia krętarza większego. Proszę umieścić taśmę mierniczą na tym poziomie i dokonać pomiaru dookoła, upewniając się, że taśma jest równoległa do podłogi.
• Udo (każdy) - Proszę zmierzyć odległość między rzepką a zgięciem górnej części nogi i biodra. Proszę zmierzyć udo w połowie tej odległości (tj. w połowie długości górnej części nogi). Proszę upewnić się, że podczas pomiaru cały ciężar ciała spoczywa na przeciwległej nodze (np. mierząc prawe udo, należy położyć ciężar ciała na lewej nodze).
• Łydki (każdy) - Proszę zmierzyć w najszerszym miejscu łydki (tj. w najszerszym obwodzie).
• Ramię (każdy) - Proszę zmierzyć ramię w połowie odległości między górną częścią barku a łokciem (tj. w okolicy bicepsa).
• Szyja (wszyscy) - proszę zmierzyć największą część szyi.

Wskazówki dotyczące dokonywania pomiarów

Poniżej znajduje się kilka typowych wskazówek, które pomogą Państwu dokonać precyzyjnych i dokładnych pomiarów.

• Proszę stać wyprostowanym, z rozluźnionymi mięśniami i złączonymi stopami.
• Podczas pomiaru należy stale dociskać taśmę, aby zapobiec zwiotczeniu bez szczypania skóry.
• Proszę używać elastycznej taśmy mierniczej (np. z tworzywa sztucznego lub tkaniny).
• Proszę dokonywać pomiarów w takich samych warunkach (tj. nosić to samo ubranie lub lekki fartuch).
• Jeśli musi Pan/Pani dokonać pomiarów samodzielnie, proszę to zrobić przed lustrem, aby upewnić się, że taśma miernicza jest prawidłowo ułożona.
• Dokładne miejsce pomiarów będzie się różnić w zależności od osoby. Aby zapewnić dokładność i precyzję, proszę pamiętać, by za każdym razem dokonywać pomiarów w tym samym miejscu ciała.
• Proszę mierzyć tylko po jednej stronie ciała (np. tylko po prawej stronie) i upewnić się, że ta strona jest mierzona za każdym razem.
• Proszę zapisywać pomiary w centymetrach (cm), aby zapewnić lepszą reprezentację zmian w czasie.
• Proszę prowadzić rejestr zmian pomiarów w czasie.

Pomiar

obwodu talii Obwód talii (WC) jest jedynym pomiarem, który jest silnie związany z zespołem metabolicznym i ryzykiem sercowo-naczyniowym. U kobiet i mężczyzn, obwód talii większy niż odpowiednio 35 cali (88 cm) i 40 cali (102 cm) zwiększa ryzyko chorób serca, cukrzycy i udaru mózgu (3).

Wykres Pani/Pana wagi i sukcesów

To normalne, że nawet jako pacjent chirurgii bariatrycznej doświadcza Pani/Pan wzlotów i upadków związanych z wagą i wynikającą z niej utratą masy ciała. Ważne jest jednak, aby spojrzeć na ogólny trend. Sporządzenie wykresu masy ciała za każdym razem, gdy się Pan/Pani waży, pomoże sprawdzić, czy ogólna tendencja jest wzrostowa (tj. przybieranie na wadze) czy spadkowa (tj. utrata wagi). Może to pomóc w odpowiednim dostosowaniu planu zdrowego odżywiania i aktywności fizycznej (po rozmowie z chirurgiem bariatrycznym).*

Proszę nie pozwolić, aby wszystkie te liczby i zalecenia przyprawiały Państwa o zawrót głowy. Proszę myśleć o wszystkim jako o poprawie i postępie. Chociaż w tym momencie może Pan/Pani nie mieć "idealnego" lub "idealnego" BMI, jeśli pracuje Pan/Pani nad zmniejszeniem masy ciała, utratą centymetrów i ogólną poprawą zdrowia, to robi Pan/Pani niesamowite rzeczy! Jeśli dopiero zaczyna Pan/Pani swoją przygodę z odchudzaniem, proszę wykonać pomiary początkowe i obliczyć swój wskaźnik BMI, aby móc śledzić swoje postępy. Wielu pacjentów po operacji bariatrycznej z dużym prawdopodobieństwem powie Państwu, że liczby te mogą być świetnym motywatorem i pomóc w utrzymaniu się na ścieżce do sukcesu. Jeśli jest Pan/Pani już po operacji i nigdy nie dokonał/a Pan/Pani początkowych pomiarów i wagi, proszę zacząć już dziś, aby śledzić swoją drogę do zdrowia i dobrego samopoczucia!

Ważne jest również, aby wspomnieć, że sukces to coś więcej niż tylko liczby! Sukces jest inny dla każdej osoby. Proszę zadać sobie kilka pytań: 1) Czy odstawił(a) Pan(i) niektóre leki (np. na ciśnienie krwi, cukrzycę, wysoki poziom cholesterolu itp.)? 2) Czy przewlekłe schorzenia są pod kontrolą? 3) Czy jest Pan(i) w stanie wejść po schodach bez uczucia zmęczenia? Są to niesamowite parametry jakości życia, które można osiągnąć dzięki chirurgii bariatrycznej, utracie wagi i poprawie stanu zdrowia.