Klīniskā aizcietējuma diagnoze ir tad, kad cilvēkam ir grūtības ar zarnu kustībām vai mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā.1 Turpinot apspriest aizcietējumus, ir svarīgi atcerēties: pirms bariatriskās operācijas jums varēja būt zarnu kustība katru dienu, bet notiek izmaiņas, un klīniskās diagnozes atcerēšanās var būt noderīga, lai novērstu stresu par šo izplatīto blakusparādību. Pēcoperācijas aizcietējums ir izplatīta blakusparādība, ar kuru pacienti saskaras pēc bariatriskās operācijas. Pēcoperācijas aizcietējums var rasties pacientiem, kuriem veikta kāda no četrām lielākajām bariatriskajām operācijām: piedurkņu gastrektomija, kuņģa joslošana, Roux-en-Y kuņģa apvedceļš un duodenālais slēdzis. Pēc bariatriskām procedūrām sastopamība svārstās no 7 līdz 39%.
Kas izraisa aizcietējumus
Aizcietējumi var rasties vairāku iemeslu dēļ. Pēc operācijas pacienti patērē maz cietas pārtikas un nelielu daudzumu šķidruma; abi var izraisīt aizcietējumus. Turklāt pēc operācijas ir nepieciešama dzelzs piedeva, un šī un pacientu pēcoperācijas sāpju medikamenti var veicināt aizcietējumus dažiem pacientiem.
Kā ārstēt aizcietējumus
Uztura ārstēšanai vajadzētu koncentrēties uz lielāku ūdens vai negāzētu, nesaldinātu dzērienu un uztura šķiedrvielu, kas atrodama augļos, dārzeņos un pilngraudu produktos, patēriņu2. Pacientiem vajadzētu palielināt šķidruma patēriņu vismaz līdz 1,9 L dienā (tas var būt karsts vai auksts šķidrums). Patiesībā karsts šķidrums var palīdzēt stimulēt zarnas un palielināt kustību, palīdzot mazināt aizcietējumus. Pacientiem vajadzētu izvairīties no gāzētiem vai saldinātiem dzērieniem. Palielināts šķiedrvielu bagātu pārtikas produktu, piemēram, augļu, dārzeņu un pilngraudu, patēriņš palīdzēs veicināt zarnu regularitāti. Ja uzlabojumu nav, jāapsver piedevas vai zāles. Lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu par šķiedrvielu piedevu vai zāļu pievienošanu jūsu režīmam, pat tām, kuras pieejamas bez receptes.
Ir vērts atzīmēt, ka noteiktās bariatriskās operācijās vai nu tiek noņemta kuņģa daļa, vai tiek mainīts gremošanas process. Līdz ar to rodas traucējumi zarnu mikrobiomā. Šie traucējumi var noņemt veselīgas baktērijas no kuņģa un palielināt tādas problēmas kā aizcietējumi. Veselīgu baktēriju atjaunošana kuņģī ar probiotikām var novērst šīs problēmas.
Resursi:
- “Aizcietējums.” Mayo klīnika, Mayo fonds medicīnas izglītībai un pētniecībai, 29. jūnijs 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- ASMBS Sabiedriskās/profesionālās izglītības komiteja. Bariatriskā ķirurģija: pēcoperācijas bažas [Internet]. 2007. gada 23. maijs; pārskatīts 2008. gada 7. februārī [citēts 2016. gada 4. septembrī]. Pieejams no: http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf