Aizcietējumu klīniskā diagnoze ir tad, ja cilvēkam ir apgrūtināta zarnu kustība vai viņš izkārnījies mazāk nekā trīs reizes nedēļā.1 Turpinot runāt par aizcietējumiem, ir svarīgi atcerēties: pirms bariatriskās operācijas jums, iespējams, katru dienu ir bijusi zarnu kustība, taču ir notikušas izmaiņas, un klīniskās diagnozes atcerēšanās var palīdzēt novērst stresu par šo biežo blakusparādību. Aizcietējums pēc operācijas ir bieži sastopama blakusparādība, ar ko pacienti saskaras pēc bariatriskās operācijas. Pēcoperācijas aizcietējums var rasties pacientiem, kuriem ir veikta jebkura no četrām galvenajām bariatriskām operācijām: piedurknes gastrektomija, kuņģa pārsiešana, Roux-en-Y kuņģa šuntēšana un divpadsmitpirkstu zarnas maiņa. Pēc bariatriskām procedūrām tā sastopamība ir no 7 līdz 39 %.
Kas izraisa aizcietējumus
Aizcietējumus var izraisīt vairāki iemesli. Pēc operācijas pacienti lieto maz cietas pārtikas un nelielus šķidruma daudzumus; abi šie faktori var izraisīt aizcietējumus. Turklāt pēc operācijas ir nepieciešama dzelzs piedeva, un tas, kā arī pacientiem pēc operācijas lietotie pretsāpju medikamenti dažiem pacientiem var izraisīt aizcietējumus.
Kā ārstēt aizcietējumus
Uztura ārstēšanā galvenā uzmanība jāpievērš lielākam ūdens vai negāzētu, nesaldinošu dzērienu patēriņam un uzturā esošajām šķiedrvielām, kas atrodamas augļos, dārzeņos un pilngraudu produktos2. Pacientiem jāpalielina šķidruma patēriņš līdz vismaz 1,9 l dienā (tas var būt karsts vai auksts šķidrums). Patiesībā karsts šķidrums var palīdzēt stimulēt zarnu darbību un palielināt kustības, palīdzot mazināt aizcietējumus. Pacientiem jāizvairās no gāzētiem vai saldinātiem dzērieniem. Šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu, piemēram, augļu, dārzeņu un pilngraudu produktu, patēriņa palielināšana palīdzēs veicināt zarnu regularitāti. Ja nav uzlabojumu, jāapsver uztura bagātinātāju vai medikamentu lietošana. Lūdzu, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par šķiedrvielu piedevu vai medikamentu, pat tādu, kas ir bezrecepšu medikamentu klāstā, pievienošanu savam režīmam.
Ir vērts uzsvērt, ka dažu bariatrisko operāciju laikā vai nu tiek izņemta daļa kuņģa, vai arī tiek mainīts gremošanas process. Līdz ar to rodas zarnu mikrobioma traucējumi. Šie traucējumi var izņemt veselīgās baktērijas no kuņģa un palielināt tādas problēmas kā aizcietējums. Kuņģa veselīgo baktēriju papildināšana ar probiotikām var novērst šīs problēmas.
Resursi:
- "Aizcietējums." Mayo klīnika, Mayo Medicīnas izglītības un pētniecības fonds, 2019. gada 29. jūnijs, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- ASMBS Sabiedrības/profesionālās izglītības komiteja. Bariatriskā ķirurģija: pēcoperācijas problēmas [Internets]. May 23, 2007; revised 7 February 7, 2008 [citēts 2016. gada 4. septembrī]. Pieejams: http: //s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf.