Bariatriskā ķirurģija un diabēts

Pētījumi ir parādījuši, ka liekais svars ir nozīmīgs 2. tipa cukura diabēta attīstības riska faktors: aptuveni 30 procentiem cilvēku ar lieko svaru ir cukura diabēts, un 85 procentiem cilvēku ar cukura diabētu ir liekais svars.¹ Aplūkojot šos skaitļus, jūsu pirmais jautājums varētu būt: kā mēs varam samazināt cukura diabēta risku? Pirmā stratēģija ir svara samazināšana – un tieši šeit bariatriskā ķirurģija var būt nozīmīga 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā un pat remisijas sasniegšanā.

Kā bariatriskā ķirurģija var panākt 2. tipa cukura diabēta remisiju, kontrolēt vai ārstēt to?

Īsā atbilde ir svara zudums. Pēc bariatriskās ķirurģijas pacienti zaudē vairāk svara, ātrāk nekā ar tradicionālām metodēm – parasti aptuveni 25% no sava svara. Šis svara zudums palīdz panākt labāku glikozes kontroli un samazina insulīna rezistenci. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu 87% panāk vismaz labāku glikozes kontroli un viņiem nepieciešams mazāk pretdiabēta medikamentu, un vidēji 78% panāk normālu glikēmijas kontroli, nelietojot nekādus pretdiabēta medikamentus.²

Ne visām procedūrām ir vienāda ietekme

Ne visām bariatriskajām procedūrām ir vienāda ietekme uz svaru un cukura diabētu. Tālāk ir norādīti divi procedūru veidi un to ietekme uz cukura diabētu:

Kuņģa piedurknes operācija šobrīd ir visizplatītākā bariatriskā procedūra. Tā ierobežo kuņģa tilpumu, samazinot kaloriju uzņemšanu, paātrinot sāta sajūtas iestāšanos. Pacienti zaudē aptuveni 10–20% no sava svara,² kas palīdz uzlabot insulīna jutību vairākus mēnešus pēc operācijas. Kuņģa piedurknes operācija ir vispiemērotākā pacientam ar nesen diagnosticētu cukura diabētu (mazāk nekā 5 gadi), kura cukura diabēts ir salīdzinoši labi kontrolēts.

Tāpat kā kuņģa piedurknes operācija, Roux-en-Y kuņģa apvedceļš ierobežo kaloriju uzņemšanu un izraisa svara zudumu. Taču, tā kā tievā zarna ir saīsināta, pacientiem novēro arī tauku un uzturvielu malabsorbciju. Tas palīdz vairāk pacientu sasniegt 2. tipa diabēta remisiju (82–99 %) nekā pēc kuņģa piedurknes operācijas – pat pacientiem ar ilgāku slimības ilgumu, tostarp tiem, kuri ārstēti ar insulīnu.² Tāpēc kuņģa apvedceļš ir priekšroka pacientiem ar diabētu, kuri lieto insulīnu un vēlas sasniegt remisiju vai vismaz labāku diabēta kontroli.

Kopsavilkums

Jebkura bariatriskā operācija var pozitīvi ietekmēt jūsu diabēta kontroli un uzlabošanu. Ja lietojat insulīnu vai jums diabēts ir bijis jau ilgu laiku un vēlaties lielāku remisijas iespējamību, jums vajadzētu izvēlēties kuņģa apvedceļa operāciju, jo tā nodrošinās vislabākos rezultātus!

Šis raksts ir paredzēts tikai vispārīgai informācijai un neaizstāj personisku medicīnisku konsultāciju. Vienmēr pārrunājiet savu situāciju, asins analīžu rezultātus un uztura bagātinātāju lietošanu ar savu bariatrisko komandu vai veselības aprūpes speciālistu.