Apsverot bariatrisko operāciju, Jums var rasties jautājums, vai atbilstat prasībām. Pirms bariatriskās procedūras veikšanas ir jāņem vērā vairāki aspekti. Un atcerieties, ka operācija nav "vieglākais ceļš". Lai gan bariatriskā procedūra ir visnoderīgākais līdzeklis svara zaudēšanai, tā joprojām ir tikai līdzeklis: ikviens veiksmīgs pacients joprojām iegulda pūles, lai ēstu pareizi, vingrotu, regulāri apmeklētu savu ķirurgu, lietotu vitamīnus un apmeklētu atbalsta grupas, lai saglabātu svara zudumu.
Galvenie secinājumi
- Vadlīniju kritēriji: ĶMI ≥ 40, ĶMI ≥ 35 ar vismaz vienu blakusslimību vai ĶMI 30–34,9 ar slikti kontrolētu 2. tipa cukura diabētu.
- Apdrošinātāji vai veselības aprūpes sistēmas var noteikt savus kritērijus – pārbaudiet savējos.
- Izpētiet katru procedūru pirms pirmās konsultācijas.
Klīniskās vadlīnijas un segums
Klīniskās vadlīnijas tiek atjauninātas ik pēc dažiem gadiem, lai speciālisti būtu informēti par labāko bariatrisko praksi, tostarp par to, kurš ir kandidāts bariatriskajai operācijai. Apdrošinātāji, kas sedz bariatrisko operāciju, izstrādā savus kritērijus, kuriem jāatbilst, lai saņemtu segumu. Jūsu ārsta prakse, visticamāk, varēs sniegt informāciju par Jūsu apdrošināšanu, taču vienmēr ir lietderīgi sazināties ar savu apdrošinātāju un pašam iegūt kritērijus.
Kurus vajadzētu izvērtēt bariatriskajai operācijai?
Pacienti, kuri būtu jāizvērtē bariatriskajai operācijai:
- ar ĶMI 40 vai vairāk, ar blakusslimību vai bez tās;
- ar ĶMI 35 vai vairāk un vismaz vienu blakusslimību;
- ar ĶMI 30–34,9 un 2. tipa cukura diabētu ar sliktu glikēmijas kontroli, neraugoties uz medikamentozu terapiju un dzīvesveida izmaiņām.
Blakusslimības ietver 2. tipa cukura diabētu, augstu 2. tipa cukura diabēta risku, slikti kontrolētu hipertensiju, obstruktīvu miega apnoju, bezalkoholisku taukaino aknu slimību/bezalkoholisku steatohepatītu, gūžas un/vai ceļa osteoartrītu un urīna stresa nesaturēšanu.
Pareizās procedūras izvēle
Izmantojot šīs vadlīnijas, Jūs varat noskaidrot, vai atbilstat operācijas kritērijiem, taču pareizās bariatriskās procedūras izvēle joprojām var būt izaicinājums. Pirms došanās pie ķirurga izpētiet katru procedūru un noskaidrojiet, kas Jums šķiet pieņemams un kas ne. Jo informētāki Jūs būsiet sākotnējā konsultācijā, jo vairāk jautājumu varēsiet uzdot un jo pārliecinātāk Jūs jutīsieties par operāciju. Vispārīgi faktori, kas jāņem vērā:
- Individuālie mērķi
- Pieejamā pieredze
- Pacienta izvēle
- Vai procedūru var veikt laparoskopiski
Bariatriskās operācijas izvēle ir nozīmīgs solis Jūsu svara zaudēšanas ceļā. Ja par to neesat pilnībā pārliecināts un nejūtaties komfortabli, tas nav īstais laiks. Ir vairākas apstiprinātas neķirurģiskas svara zaudēšanas iespējas, ko varat apsvērt.
Pirms jebkādu lēmumu pieņemšanas veltiet laiku, veiciet izpēti un kopā ar savu ārstu izstrādājiet sev vispiemērotāko plānu.
Avoti
- Bariatrisk ķirurģija. Nacionālais Diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery. Piekļūts 2020. gada 30. novembrī.
- Mechanick JI. AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 vadlīnijas. Endokrīnā prakse. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
Šis raksts ir paredzēts tikai vispārīgai informācijai un neaizstāj personisku medicīnisku padomu. Vienmēr pārrunājiet savu situāciju, asins analīžu rezultātus un uztura bagātinātāju lietošanu ar savu bariatrisko komandu vai veselības aprūpes sniedzēju.