Apsverot iespēju veikt bariatrisko ķirurģiju, var rasties jautājums, vai viņi atbilst prasībām. Ir vairākas dažādas lietas, kas jāņem vērā, kad runa ir par bariatrisko procedūru. Un atcerieties, ka operācija nav "vieglā izeja". Lai gan bariatriskās procedūras veikšana ir visnoderīgākais līdzeklis svara samazināšanai, tas joprojām ir tikai līdzeklis. Ikviens veiksmīgs pacients joprojām iegulda pūles, lai pareizi ēstu, vingrotu, sekotu līdzi savam ķirurgam, lietotu vitamīnus un apmeklētu atbalsta grupas, lai uzturētu svara samazināšanos.
Klīniskās vadlīnijas tiek atjauninātas ik pēc dažiem gadiem, lai klīnicisti būtu informēti par labāko bariatrijas praksi. Pievienots skaidrojums par to, kas ir bariatriskās ķirurģijas kandidāts. Ja bariatrisko operāciju sedz apdrošināšana, tā izstrādā savus kritērijus, kas jāievēro, lai saņemtu segumu. Jūsu ārsta birojs, visticamāk, varēs sniegt jums informāciju par jūsu personīgo apdrošināšanu, taču vienmēr ir lietderīgi piezvanīt un noskaidrot kritērijus pašiem.
Tomēr pacientiem, kuriem būtu jāapsver iespēja veikt bariatrisko operāciju:
- KMI ir 40 vai vairāk ar vai bez blakus saslimšanas vai bez tās.
- KMI ir 35 vai lielāks par 35 ar vismaz vienu blakusslimību.
- Līdzslimības ietver II tipa diabētu, augstu II tipa diabēta risku, slikti kontrolētu hipertensiju, obstruktīvu miega apnoju, nealkoholisko aknu taukaino slimību/nealkoholisko steatohepatītu, gūžas un/vai ceļa osteoartrītu un urīna stresa nesaturēšanu.
- KMI 30-34,9 un II tipa diabēts ar sliktu glikēmijas kontroli, neraugoties uz medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām.
Izmantojot šīs vadlīnijas, jums vajadzētu zināt, vai atbilstat kritērijiem operācijas veikšanai, taču pareizas bariatriskās procedūras izvēle joprojām var būt izaicinājums. Pirms apmeklējat ķirurga kabinetu, veiciet izpēti par katru procedūru un ziniet, ar ko esat un ar ko neesat apmierināts. Jo izglītotāks būsiet, dodoties uz sākotnējo konsultāciju, jo vairāk jautājumu varēsiet uzdot un jo pārliecinošāk gaidīsiet operāciju. Dažas vispārīgas pamatnostādnes, kas jāņem vērā, ir šādas:
- Individuālie mērķi
- Pieejamās zināšanas
- pacienta vēlmes
- Procedūra, ko var veikt laparoskopiski
Izvēle veikt bariatrisko operāciju ir liels solis svara samazināšanas ceļojumā. Ja neesat pilnībā pārliecināts un nejūtaties komfortabli, šis nav īstais brīdis. Ir vairākas FDA apstiprinātas, neķirurģiskas svara samazināšanas iespējas, kuras varat apsvērt.
Pirms pieņemat jebkādu lēmumu, veltiet laiku, veiciet izpēti un izstrādājiet sev piemērotāko plānu!
Atsauces:
- Bariatriskā ķirurģija. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery. Piekļuve: 30. novembris, 2020.
- Mechanick, Jeffrey I. "AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019. gada vadlīnijas". Endocrine Practice, 2019, vol. 25, no. 12, 2019, doi:10.4158/GL-2019-0406.GL.