Veicot bariatrisko ķirurģiju, galvā var būt daudz domu, piemēram, ēšana pēc operācijas, vingrinājumi un pēcoperācijas sāpes, bet viens no lielākajiem uztraukumiem ir bēdīgi slavenā pirmsoperācijas diēta. Ja veiksiet ātru interneta meklēšanu par bariatriskajām pirmsoperācijas diētām, redzēsiet, ka neviena nav līdzīga. Viena lieta, ko nevar pietiekami uzsvērt, ir tā, ka katram ķirurgam un katrai klīnikai būs sava pirmsoperācijas diēta. Ir svarīgi ievērot viņu diētu un vadlīnijas, jo tas ir tas, ko viņi ir atzinuši par labāko saviem pacientiem.
Pirmsoperācijas diētas ilgums
Pirmsoperācijas diētas var svārstīties no dažām dienām ar skaidru šķidrumu diētu, pilniem šķidrumiem uz dažām nedēļām, piedalīšanās programmā, kas prasa vairākus mēnešus ilgas uztura vizītes ar svara pārbaudēm, līdz pat VLCD (800 kalorijas dienā vai mazāk) ievērošanai.
Pat ja katra diēta izskatās atšķirīgi, viens no galvenajiem katras diētas mērķiem ir samazināt aknu izmēru. Ir pierādīts, ka palielinātas un taukainas aknas sarežģī bariatriskās operācijas, un tiek lēsts, ka 75-100% bariatrisko pacientu ir bezalkoholiska taukaino aknu slimība3,4. Papildu sarežģījumu iemesls ir tas, ka palielinātas, taukainas aknas var traucēt piekļuvi un palielināt asiņošanas risku operācijas laikā, jo aknu audi ir trausli.
Pirmsoperācijas diētas iemesls
Šīs ierobežotās diētas ir nepieciešamas ne tikai aknu izmēra samazināšanai. Plaša mēroga pētījums parādīja, ka pacientiem, kuri zaudēja tikai 9,5% pārmērīga ķermeņa svara (EBW), bija samazināts pēcoperācijas komplikāciju risks, kas ietvēra anastomotiskas noplūdes, dziļas infekcijas un nelielas brūču komplikācijas.1 Pirmsoperācijas svara zudums ir pierādīts, ka tas uzlabo svara zudumu un aknu funkciju 6 mēnešus pēc operācijas4 un pat var palīdzēt samazināt operācijas laiku.1
Izmaiņas saistībā ar pirmsoperācijas diētu
Iepriekš noteiktās diētas, ko ieteicis jūsu ķirurgs un dietologs, ieguvumi pārsniedz trūkumus. Tomēr jāapzinās, ka šie ierobežojumi var apgrūtināt visu uztura vajadzību apmierināšanu caur diētu. Tādēļ šajā laikā ieteicams sākt lietot multivitamīnus un minerālvielu piedevas2. Vizīte pie reģistrēta dietologa pirms procedūras var palīdzēt uzlabot un izlabot jebkādus uztura trūkumus pirms operācijas; tas ir arī noderīgi, lai atbildētu uz jūsu jautājumiem par pirmsoperācijas diētu.
Dažas citas izmaiņas, kas var tikt ieviestas jūsu pirmsoperācijas diētā, ir pāreja uz bezkofeīna dzērieniem, smēķēšanas un alkoholisko dzērienu pārtraukšana, kontracepcijas pārtraukšana un izvairīšanās no NSPL. Jūs varat pat iekļaut dzīvesveida izmaiņas, piemēram, koncentrēšanos uz nelieliem malkiem bez cukura dzērieniem visas dienas garumā. Jūsu ķirurgs un bariatriskā komanda apspriedīs visas šīs izmaiņas ar jums pirms to sākšanas. Atcerieties, ka tās ir tur iemesla dēļ, tāpēc rūpīgi ievērojiet viņu norādījumus.
Atsauces:
- Dagan, Shiri Sherf, et al. “Uztura ieteikumi pieaugušajiem bariatriskajiem pacientiem: Klīniskā prakse.” Advances in Nutrition: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382–394., doi:10.3945/an.116.014258.
- Parrott, Julie M., et al. “Optimāla uztura programma bariatrijas un metabolo ķirurģiju.” Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Wissen, J. Van, et al. “Pirmsoperācijas metodes aknu tilpuma samazināšanai bariatrijas ķirurģijā: sistemātisks pārskats.” Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251–256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Wolf, Risa M., et al. “Zema kaloriju diētas ietekme pirms operācijas uz aknu histoloģiju pacientiem ar taukainu aknu slimību, kuriem tiek veikta bariatrijas ķirurģija.” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766–1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.