Dodoties uz bariatrisko operāciju, prātā var virpuļot daudz domu — ēšana pēc operācijas, fiziskās aktivitātes, pēcoperācijas sāpes — taču viena no lielākajām bažām ir biedējošā pirmsoperācijas diēta. Ātra interneta meklēšana par bariatriska pacienta pirmsoperācijas diētām rāda, ka divu vienādu nav. Viena lieta, ko nevar uzsvērt pietiekami: katram ķirurgam un katrai klīnikai ir sava pirmsoperācijas diēta. Ievērojiet viņu diētu un norādījumus, jo tieši to viņi ir atzinuši par vislabāko saviem pacientiem.
Galvenie secinājumi
- Pirmsoperācijas diētas var svārstīties no dažām dienām ar dzidriem šķidrumiem līdz vairāku mēnešu uztura konsultācijām vai ļoti zemu kaloriju diētai.
- Viens no galvenajiem mērķiem ir samazināt aknu izmēru, padarot operāciju drošāku.
- Zaudējot tikai 9,5% no liekā ķermeņa svara pirms kuņģa apvedceļa operācijas, pēcoperācijas komplikāciju skaits samazinājās.
- Šajā laikā sāciet lietot multivitamīnu un minerālvielu uztura bagātinātāju.
Pirmsoperācijas diētas ilgums
Pirmsoperācijas diētas var būt šādas:
- dažas dienas ar dzidru šķidrumu diētu;
- pilnvērtīgi šķidrumi dažas nedēļas;
- programma ar vairāku mēnešu uztura konsultācijām un svara pārbaudēm;
- ļoti zemu kaloriju diēta (VLCD, 800 kalorijas dienā vai mazāk).
Lai gan katra diēta izskatās citādi, viens no galvenajiem katras diētas mērķiem ir samazināt Jūsu aknu izmēru. Ir pierādīts, ka palielinātas, taukainas aknas apgrūtina bariatrijas operāciju, un tiek lēsts, ka 75–100% bariatrijas pacientu ir bezalkoholiska taukaino aknu slimība.3,4 Palielinātas, taukainas aknas var apgrūtināt piekļuvi un palielināt asiņošanas risku operācijas laikā, jo aknu audi ir trausli.
Pirmsoperācijas diētas iemesls
Šīs ierobežojošās diētas ir nepieciešamas ne tikai aknu izmēra samazināšanai. Plaša mēroga pētījums parādīja, ka kuņģa apvedceļa pacientiem, kuri zaudēja tikai 9,5% no sava liekā ķermeņa svara (EBW), bija mazāk pēcoperācijas komplikāciju, tostarp anastomožu noplūžu, dziļu infekciju un nelielu brūču komplikāciju.1 Ir pierādīts, ka pirmsoperācijas svara samazināšana uzlabo svara zudumu un aknu funkciju 6 mēnešus pēc operācijas4 un pat var palīdzēt samazināt operācijas ilgumu.1
Izmaiņas saistībā ar pirmsoperācijas diētu
Priekšrocības, ievērojot ķirurga un dietologa nozīmēto ierobežojošo diētu, atsver trūkumus. Tomēr šie ierobežojumi var apgrūtināt visu uzturvielu vajadzību apmierināšanu tikai ar uzturu, tādēļ ieteicams šajā laikā sākt lietot arī multivitamīnu un minerālvielu uztura bagātinātāju.2 Vizīte pie reģistrēta dietologa pirms procedūras var palīdzēt uzlabot un koriģēt jebkādus uzturvielu trūkumus pirms operācijas, kā arī atbildēt uz Jūsu jautājumiem par pirmsoperācijas diētu.
Citas izmaiņas, kas var tikt ieviestas kopā ar Jūsu pirmsoperācijas diētu:
- Pāreja uz dzērieniem bez kofeīna
- Smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšana
- Hormonālās kontracepcijas pārtraukšana
- NSAID lietošanas izvairīšanās
- Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, nelielu malku bezcukura dzērienu lietošana visas dienas garumā
Jūsu ķirurgs un bariatrijas komanda pirms šo izmaiņu uzsākšanas tās visas pārrunās ar Jums. Tām ir iemesls, tāpēc stingri ievērojiet viņu norādījumus.
Avoti
- Dagan SS, et al. Uzturvielu ieteikumi pieaugušiem bariatriskās ķirurģijas pacientiem: klīniskā prakse. Advances in Nutrition. 2017;8(2):382–394. doi:10.3945/an.116.014258
- Parrott JM, et al. Optimālā uztura programma bariatriskajai un metaboliskajai ķirurģijai. Current Obesity Reports. 2020. doi:10.1007/s13679-020-00384-z
- Van Wissen J, et al. Pirmsoperācijas metodes aknu tilpuma samazināšanai bariatriskajā ķirurģijā: sistemātisks pārskats. Obesity Surgery. 2015;26(2):251–256. doi:10.1007/s11695-015-1769-5
- Wolf RM, et al. Pirmsoperācijas mazkaloriju diētas ietekme uz aknu histoloģiju pacientiem ar taukaino aknu slimību, kuriem tiek veikta bariatriskā ķirurģija. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2019;15(10):1766–1772. doi:10.1016/j.soard.2019.08.013
Šis raksts ir paredzēts tikai vispārīgai informācijai un neaizstāj individuālu medicīnisku konsultāciju. Vienmēr pārrunājiet savu situāciju, asins analīžu rezultātus un uztura bagātinātāju lietošanu ar savu bariatrisko komandu vai veselības aprūpes sniedzēju.