Ja vēlaties veikt bariatrisko operāciju, galvā var cirkulēt daudzas domas, piemēram, par ēšanu pēc operācijas, vingrošanu un pēcoperācijas sāpēm, taču viena no lielākajām bažām ir baisā diēta pirms operācijas. Ja internetā ātri sameklētu bariatriskās pirmsoperācijas diētas, jūs redzētu, ka nav divu vienādu diētu. Viena lieta, ko nevar pietiekami uzsvērt, ir tā, ka katram ķirurgam un katrai klīnikai ir sava pirmsoperācijas diēta. Ir svarīgi ievērot viņu diētu un vadlīnijas, jo viņi ir noskaidrojuši, ka tas ir labākais risinājums viņu pacientiem.
Pirmsoperācijas diētas ilgums
Pirmsoperācijas diētas var būt dažādas, sākot no dažu dienu diētas ar dzidru šķidrumu, pilnvērtīgas šķidrumu diētas dažu nedēļu garumā, dalības programmā, kas paredz vairākus mēnešus ilgus uztura apmeklējumus ar svara pārbaudēm, līdz pat VLCD (800 kalorijas dienā vai mazāk) ievērošanai.
Lai gan katra diēta izskatās atšķirīgi, viens no galvenajiem katras diētas mērķiem ir samazināt aknu izmēru. Ir pierādīts, ka palielinātas un taukainas aknas apgrūtina bariatriskās operācijas, un tiek lēsts, ka 75-100 % bariatrisko pacientu ir nealkoholiska aknu aptaukošanās slimība3,4. Papildu sarežģījumu iemesls ir tas, ka palielinātas un taukainas aknas var traucēt piekļuvi un palielināt asiņošanas risku operācijas laikā aknu audu trausluma dēļ.
Pirmsoperācijas diētas iemesls
Šīs ierobežotās diētas ir nepieciešamas ne tikai aknu izmēra samazināšanai. Plaša mēroga pētījumā pierādīts, ka kuņģa apvedceļa pacientiem, kuri zaudēja tikai 9,5 % liekā ķermeņa svara (EBW), samazinājās pēcoperācijas komplikāciju skaits, tostarp anastomozes noplūdes, dziļas infekcijas un nelielas brūču komplikācijas.1 Pierādīts, ka svara samazināšana pirms operācijas uzlabo svara zudumu un aknu darbību 6 mēnešus pēc operācijas4 un var pat palīdzēt samazināt operācijas laiku.1
Izmaiņas, kas saistītas ar pirmsoperācijas diētu Priekšrocību diētas
ievērošanas priekšrocības, ko sniedz ierobežotas diētas ievērošana, kuru jums nosaka ķirurgs un dietologs, ir lielākas nekā trūkumi. Tomēr Jums jāapzinās, ka šie ierobežojumi var apgrūtināt visu Jūsu uztura vajadzību apmierināšanu ar diētu. Tāpēc šajā laikā ieteicams sākt lietot arī multivitamīnu un minerālvielu piedevas2. Apmeklējums pie reģistrēta dietologa pirms procedūras var palīdzēt uzlabot un izlabot jebkādus uztura trūkumus pirms operācijas; tas arī palīdzēs atbildēt uz jūsu jautājumiem par pirmsoperācijas diētu.
Dažas citas izmaiņas, ko arī varētu ieviest savā pirmsoperācijas diētā, ir pāreja uz bezkofeīna dzērieniem, smēķēšanas un alkoholisko dzērienu lietošanas pārtraukšana/atmešana, kontracepcijas lietošanas pārtraukšana un izvairīšanās no NPL lietošanas. Varat pat iekļaut izmaiņas dzīvesveidā, piemēram, pievērst uzmanību maziem negaršošu dzērienu malkošanai visas dienas garumā. Jūsu ķirurgs un bariatrijas speciālistu komanda pārrunās ar Jums visas šīs izmaiņas pirms to uzsākšanas. Atcerieties, ka viņi ir šeit ne velti, tāpēc rūpīgi ievērojiet viņu norādījumus.
Atsauces:
- Dagan, Shiri Sherf, et al. "Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Klīniskā prakse." Advances in Nutrition: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382-394., doi:10.3945/an.116.014258.
- Parrott, Julie M., et al. "The Optimal Nutritional Programme for Bariatric and Metabolic Surgery" ("Optimāla uztura programma bariatriskās un metaboliskās ķirurģijas pacientiem"). Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Wissen, J. Van, et al. "Preoperative Methods to Reduce Liver Volume in Bariatric Surgery: a Systematic Review." (Pirmsoperācijas metodes aknu apjoma samazināšanai bariatriskajā ķirurģijā: sistemātisks pārskats). Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251-256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Wolf, Risa M., et al. "Impact of a Preoperative Low-Calorie Diet on Liver Histology in Pacienti ar taukainu aknu slimību, kuriem tiek veikta bariatriskā ķirurģija." Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766-1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.
.