Bariatriskā ķirurģija ir dzīvību glābjoša procedūra, kuras laikā jūs zaudēsiet svaru, samazināsiet līdzās esošās saslimšanas, kā arī izskatīsieties un jutīsieties labāk. Taču, lai tā būtu veiksmīga ilgtermiņā, jums būs jāmaina uzturs. Tas izklausās viegli, bet vai tas tā ir? Pārmaiņas ir sarežģītas, jo īpaši tiem, kuri lielāko daļu savas dzīves ir pavadījuši bez veselīgām attiecībām ar pārtiku. Lai īstenotu šīs pārmaiņas, ir svarīgi izvirzīt mērķus un izstrādāt plānu.
Roux-en-Y kuņģa apvedceļš (RYGB), piedurknes gastrektomija (SG) un biliopankreātiskā pāreja ar divpadsmitpirkstu zarnas pārslēgšanu (BPD/DS) operācijas maina kuņģa darbību ar pārtiku, radot ierobežojumus, malabsorbciju vai abus, kas nozīmē, ka laika gaitā jūs uzņemat mazāk kaloriju. Pēc operācijas jums tiks sastādīts pēcoperācijas ēdienreižu plāns, un, pārejot cauri dažādiem diētas posmiem, jūs lēnām palielināsiet uzņemtās pārtikas daudzumu. Bariatriskā diēta ir izšķirošs uztura plāns personām, kurām veikta bariatriskā operācija, uzsverot pārtikas un kaloriju uzņemšanas veidus, kas nepieciešami pirms un pēc procedūras.
Tā kā kuņģis tagad ir mazāks, jums būs nepieciešams mazāk kaloriju, lai justos sātīgs. Tomēr joprojām ir daudz neskaidrību par ēšanas vadlīnijām pēc operācijas un par to, cik daudz kaloriju nepieciešams pēc kuņģa piedurknes un bariatriskās operācijas. Lai nodrošinātu veiksmīgu atveseļošanos un svara samazināšanos, ļoti svarīgas ir uztura vadlīnijas un uztura vajadzības pēc operācijas, piemēram, pēc kuņģa apvedceļa un kuņģa piedurknes operācijas. Lasiet tālāk, lai uzzinātu atbildi!
Cik daudz kaloriju man būs nepieciešams uzņemt pēc bariatriskās operācijas?
Ir daudz informācijas par to, cik daudz un ko vajadzētu ēst pēc bariatriskās operācijas. Tomēr konkrēts kaloriju skaits, kas jāuzņem katru dienu, nav tik vienkāršs. Mums vēl nav apstiprināta prognozēšanas vienādojuma, pēc kura varētu noteikt, cik kaloriju nepieciešams pacientiem pēc bariatriskās operācijas. Tāpēc visi kaloriju mērķi, kas jums ir norādīti vai par kuriem esat lasījis, nav pamatoti ar drošiem zinātniskiem pierādījumiem. Turklāt kaloriju uzņemšanas režīms mainīsies, jo pēc operācijas būs pagājuši vairāki mēneši. Porciju lielums sāks palielināties; tas ir sagaidāms un pilnīgi normāli. Jums vairāk jāpievērš uzmanība pārtikas produktu kvalitātei, nevis daudzumam. Ir svarīgi apzināt savus jaunos bada signālus, kā arī sāta sajūtas signālus. Nevajadzētu koncentrēties uz konkrēta uzņemto kaloriju skaita skaitīšanu, bet gan uz pārmaiņu veicināšanu visa mūža garumā, nevis tikai uz vēl vienu neilgtspējīgu diētu. Tomēr, ņemot vērā pēcoperācijas diētas vadlīnijas kuņģa apvedceļa operācijas pacientiem, ir ļoti svarīgi uzraudzīt ikdienas uzņemto kaloriju daudzumu, lai nodrošinātu, ka tas ir pietiekami mazs, lai veicinātu strauju svara samazināšanos, vienlaikus apmierinot individuālās uztura vajadzības.
Bariatriskā ķirurģija samazina pārtikas daudzumu, ko varat uzņemt. Tomēr tā neietekmē apēstā ēdiena uzturvērtību. Kaloriju skaitīšana nav visnoderīgākā, jo ne vienmēr viszemākā kaloriju izvēle ir uzturvērtīgākā. Tā kā daudzums ir ierobežots, mums jākoncentrējas uz to, lai nodrošinātu augstu kvalitāti. Ja jums ir nepieciešams noteikt kaloriju mērķa diapazonu, lai jūs varētu sekot līdzi, mēs jums palīdzēsim. Svarīgi ir arī specializēti uztura plāni un resursi bariatrijas pacientiem, lai nodrošinātu, ka viņi saņem nepieciešamās uzturvielas.
Tipisks kaloriju patēriņš pirmajā nedēļā pēc operācijas ir aptuveni 400 kcal dienā. Kā jau iepriekš minēts, jums tiks nodrošināts pēcoperācijas ēdienreizes plānu, kas, iespējams, būs pilnīgi šķidrs, lai palīdzētu kuņģa un zarnu trakta dzīšanas procesā. Jūsu diēta tiks uzlabota, un jūs pāriet no biezenīšiem uz mīkstiem ēdieniem, pirms atsāksiet lietot cietu pārtiku. Pēc 3.-4. nedēļas kaloriju daudzums būs 600-800 kcal dienā, un Jums jācenšas uzņemt 60-80 g olbaltumvielu dienā. Vairākus mēnešus pēc operācijas pacientiem dienā jāuzņem 1200-1500 kcal, joprojām koncentrējoties uz 60-80 gramiem olbaltumvielu dienā. Lielākā daļa pacientu 6 mēnešus pēc operācijas un ilgtermiņā patērē aptuveni 1500 līdz 1800 kcal dienā. Kā redzat, nedaudz palielināsies arī kaloriju patēriņš. Turklāt personām, kas gatavojas bariatriskai ķirurģiskai operācijai, bieži vien ir nepieciešama ļoti mazkaloriju diēta, kas parasti ietver 450-700 kaloriju dienā ārsta uzraudzībā, lai veicinātu svara samazināšanos un uzlabotu ķirurģiskās operācijas rezultātus.
Turpmāk ir sniegti noderīgi padomi, kas palīdzēs jums sekot līdzi
:- Izvairieties nonašķošanās/paēdu. Uzkodas starp ēdienreizēm, kad esat izsalcis, ir pilnīgi normāli, bet uzkodas vai ēšana visas dienas garlaicības, noguruma u. c. dēļ var kavēt jūsu rezultātus un neļaut jums zaudēt svaru.
- Vispirms ēdiet olbaltumvielas. Katru dienu apēdiet vismaz 60 gramus olbaltumvielu. Tā kā jūs ēdat mazāk pārtikas, jums būs jānodrošina, ka uzņemat pietiekami daudz olbaltumvielu. Centieties katrā ēdienreizē iekļaut labu olbaltumvielu avotu (olas, liesu gaļu, mājputnu gaļu, zivis, pupiņas vai piena produktus ar zemu tauku saturu).
- Ēdiet lēni. Katrai maltītei vajadzētu ilgt 20-30 minūtes. Ja ēdat pārāk ātri, varat apēst pārāk daudz, pirms apjaušat, ka esat paēdis. Tas var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu un/vai sāpes vai spiedienu plecu vai krūšu augšdaļā.
- Ēdiet mazos daudzumos. Vienas ēdienreizes laikā Jums nevajadzētu apēst vairāk par vienu glāzi ēdiena. Ja ēdat lielākas porcijas, pastāv risks, ka laika gaitā Jums pieaugs svars un izstiepsies maciņš. Palīdzēs pārtikas svaru izmantošana, lai nosvērtu ēdienu.
- Lēnām ievietojiet jaunus pārtikas produktus. Mēģiniet pievienot pa vienam jaunam ēdienam, lai varētu noteikt, ar kuriem pārtikas produktiem varat un ar kuriem ne. Daži pārtikas produkti pēc bariatriskās operācijas var radīt problēmas, tomēr tas var atšķirties atkarībā no cilvēka. Jūsu dietologs var palīdzēt, ja jums ir jautājumi par konkrētiem pārtikas produktiem.
- Izvairieties no cukura un taukiem. Ēdot sabalansētu uzturu ar liesām olbaltumvielām, dārzeņiem, piena produktiem ar zemu tauku saturu, pilngraudu produktiem un augļiem, Jums nebūs vietas mazāk uzturvielām bagātiem pārtikas produktiem. Mēģiniet ievērot 10 pēc 10 noteikumu. Ēdiet pārtikas produktus, kuros ir mazāk nekā 10 g tauku un 10 g cukura vienā porcijā.
Lūk, tas ir tas, ko jūs redzat. Šis ir jūsu ceļvedis kaloriju mērķiem un ēšanas vadlīnijām pēc bariatriskās operācijas. Lai gan sākumā tas var šķist mulsinoši, ar jums viss būs pilnīgi kārtībā, ja vien jūs to ievērosiet un ieklausīsieties veselības aprūpes speciālistu ieteikumos. Lūdzu, atcerieties, ka tās ir tikai vadlīnijas. Lai gūtu panākumus savā labsajūtas ceļojumā, jums jāatrod vadlīnijas, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām un jūsu ilgtermiņa panākumiem. Katra cilvēka ceļojums ir atšķirīgs, un jūsu vadlīnijas var nebūt tādas pašas kā kādam citam.
Atsauces:
- Jeffrey I. Mechanick et al. / Surgery for Obesity and Related Diseases 16 (2020) 175-247
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Nutritional recommendations for adult bariatric surgery patients: clinical practice. Adv Nutr 2017;15:382-94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Establishment of Adequate Nutrient Intake Criteria to Achieve Target Weight Loss in Patients Undergoing Bariatric Surgery. Nutrients. 2020;12(6):1774. Publicēts 2020 Jun 14. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Kopējā enerģijas patēriņa un makroelementu sastāva izmaiņas pēc bariatriskās operācijas prognozēt ilgtermiņa svara rādītājus: Zviedrijas aptaukojušos personu (SOS) pētījuma rezultāti. Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Saistība starp uzturvielu pietiekamību un psihosociālajiem faktoriem ar kopējo svara samazināšanās ātrumu pēc bariatriskās ķirurģijas. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11
.