Bariatriskā ķirurģija ir dzīvību glābjoša procedūra, kuras rezultātā Jūs zaudēsiet svaru, mazināsiet savas blakusslimības un izskatīsieties un jutīsieties labāk. Tomēr, lai ilgtermiņā sasniegtu panākumus, Jums būs jāmaina savs uzturs. Tas šķiet pietiekami vienkārši — bet vai tā ir? Pārmaiņas ir grūtas, īpaši cilvēkiem, kuri lielu savas dzīves daļu ir pavadījuši bez veselīgām attiecībām ar pārtiku. Mērķi un plāns ir būtiski, lai pārvaldītu šīs pārmaiņas.
Galvenie secinājumi
- Nav validēta vienādojuma kaloriju vajadzībām pēc bariatriskās ķirurģijas — koncentrējieties uz pārtikas kvalitāti, nevis daudzumu.
- Tipiskie diapazoni: apmēram 400 kcal/dienā 1. nedēļā, 600–800 kcal/dienā 3.–4. nedēļā un 1 500–1 800 kcal/dienā no 6 mēnešiem.
- Mērķis ir 60–80 grami olbaltumvielu dienā.
- Vispirms ēdiet olbaltumvielas, ēdiet lēni un ēdiet nelielos daudzumos.
Kā operācija maina Jūsu uzņemto uzturu
Roux-en-Y kuņģa apvedceļš (RYGB), piedurknes gastrektomija (SG) un biliopankreatiskā diversija ar duodenālo slēdzi (BPD/DS) maina to, kā kuņģis apstrādā pārtiku, radot ierobežojumu, malabsorbciju vai abus, kas nozīmē, ka laika gaitā Jūs uzņemsiet mazāk kaloriju. Pēc operācijas Jums tiks izstrādāts pēcoperācijas ēdienreizes plāns, un, virzoties cauri uztura posmiem, Jūs pakāpeniski palielināsiet pārtikas uzņemšanu. Bariatriskā diēta ir būtisks uztura plāns cilvēkiem, kuriem veikta bariatriskā ķirurģija, un tajā ir noteikti pārtikas veidi un kaloriju uzņemšana, kas nepieciešama pirms un pēc procedūras.
Tā kā kuņģis tagad ir mazāks, sāta sajūtas sasniegšanai nepieciešams mazāk kaloriju. Tomēr joprojām pastāv liela neskaidrība par pēcoperācijas ēšanas vadlīnijām un to, cik daudz kaloriju nepieciešams pēc kuņģa piedurknes operācijas un bariatriskās ķirurģijas. Uztura vadlīnijas un uzturvielu vajadzības pēc operācijas, piemēram, pēc kuņģa apvedceļa un kuņģa piedurknes operācijas, ir būtiskas veiksmīgai atveseļošanai un svara zudumam. Lasiet tālāk, lai uzzinātu atbildi!
Cik daudz kaloriju man būs nepieciešams pēc bariatriskās ķirurģijas?
Ir daudz informācijas par to, cik daudz un ko Jums vajadzētu ēst pēc bariatriskās ķirurģijas, taču konkrētais kaloriju daudzums, ko uzņemt katru dienu, nav tik vienkāršs. Mums vēl nav validēta prognozējoša vienādojuma kaloriju nepieciešamības novērtēšanai pēc bariatriskās ķirurģijas, tāpēc jebkuri Jums sniegtie vai Jūsu lasītie kaloriju mērķi nav balstīti uz pārliecinošiem zinātniskiem pierādījumiem. Jūsu kaloriju uzņemšana mainīsies arī mēnešos pēc operācijas. Porciju lielums palielināsies; tas ir sagaidāms un pilnīgi normāli.
Koncentrējieties vairāk uz izvēlēto pārtikas produktu kvalitāti, nevis daudzumu. Nosakiet savas jaunās bada un sāta sajūtas pazīmes. Uzsvars nedrīkst būt uz kaloriju skaitīšanu, bet gan uz mūža garumā notiekošām pārmaiņām — nevis tikai uz vēl vienu neilgtspējīgu diētu. Tomēr ikdienas kaloriju uzņemšanas uzraudzība ir svarīga pēcoperācijas uztura vadlīnijās kuņģa apvedceļa pacientiem, lai nodrošinātu, ka tā atbalsta svara zudumu, vienlaikus apmierinot Jūsu individuālās uzturvielu vajadzības.
Bariatriskā ķirurģija samazina pārtikas daudzumu, ko Jūs varat uzņemt, taču tā neietekmē uzturvērtību tam, ko Jūs ēdat. Kaloriju skaitīšana nav visnoderīgākā pieeja, jo viszemāk kaloriju saturošā izvēle ne vienmēr ir visbarojošākā. Tā kā daudzums ir ierobežots, kvalitātei jābūt augstai. Specializēti uztura plāni un resursi bariatriskajiem pacientiem palīdz nodrošināt, ka Jūs saņemat nepieciešamās uzturvielas. Ja tomēr vēlaties kaloriju diapazonu, lai saglabātu pareizu virzienu, tas ir šeit:
| Posms | Tipiskā kaloriju uzņemšana | Olbaltumvielas |
|---|---|---|
| Pirms operācijas (ļoti mazkaloriju diēta, ārsta uzraudzībā) | 450–700 kcal/dienā | – |
| Pirmā nedēļa pēc operācijas (parasti pilnībā šķidra) | Aptuveni 400 kcal/dienā | – |
| 3.–4. nedēļa | 600–800 kcal/dienā | 60–80 g/dienā |
| Vairāki mēneši pēc operācijas | 1 200–1 500 kcal/dienā | 60–80 g/dienā |
| 6 mēneši pēc operācijas un ilgtermiņā | Aptuveni 1 500–1 800 kcal/dienā | – |
Pirmajā nedēļā Jūsu uztura plāns pēc operācijas, visticamāk, būs pilnībā šķidrs, lai veicinātu kuņģa-zarnu trakta dzīšanu. Pēc tam Jūsu diēta pāries no biezenētas pārtikas uz mīkstu pārtiku, pirms Jūs atgriezīsieties pie cietas pārtikas diētas. Kā redzat, Jūsu kaloriju uzņemšana pakāpeniski palielinās. Pirms bariatriskās operācijas bieži ir nepieciešama ļoti mazkaloriju diēta, parasti 450–700 kalorijas dienā ārsta uzraudzībā, lai veicinātu svara zudumu un uzlabotu operācijas rezultātus.
Noderīgi ieteikumi, lai Jūs saglabātu pareizo virzienu
- Izvairieties no uzkodām un nepārtrauktas našķošanās. Uzkoda starp ēdienreizēm, kad esat izsalcis, ir pilnīgi pieņemama, taču ēšana visas dienas garumā garlaicības, noguruma u. c. dēļ var kavēt Jūsu rezultātus un traucēt svara zudumam.
- Vispirms ēdiet olbaltumvielas. Mērķējiet uz vismaz 60 gramiem olbaltumvielu katru dienu. Tā kā Jūs ēdat mazāk pārtikas, pārliecinieties, ka saņemat pietiekami daudz olbaltumvielu: iekļaujiet labu avotu katrā ēdienreizē (olas, liesa gaļa, putnu gaļa, zivis, pupas vai zema tauku satura piena produkti).
- Ēdiet lēni. Katrai ēdienreizei vajadzētu ilgt 20–30 minūtes. Ja Jūs ēdat pārāk ātri, Jūs varat apēst pārāk daudz, pirms saprotat, ka esat paēdis, kas var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu un/vai sāpes vai spiedienu plecā vai augšējā krūtīs.
- Ēdiet nelielos daudzumos. Vienā ēdienreizē neēdiet vairāk par aptuveni 240 ml (vienu tasi) pārtikas. Lielākas porcijas rada svara pieauguma risku un laika gaitā var izstiept Jūsu kuņģa maisiņu. Pārtikas svēršana ar virtuves svaru palīdzēs.
- Pakāpeniski ieviesiet jaunus produktus. Pievienojiet vienu jaunu produktu vienlaikus, lai varētu noteikt, kurus produktus Jūs panesat un kurus ne. Daži produkti pēc bariatriskās operācijas var radīt problēmas, lai gan tas atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Jūsu dietologs var palīdzēt ar jautājumiem par konkrētiem produktiem.
- Izvairieties no cukura un taukiem. Ar sabalansētu uzturu, kas ietver liesus proteīnus, dārzeņus, zema tauku satura piena produktus, pilngraudus un augļus, Jums nebūs vietas mazāk uzturvielām bagātiem produktiem. Izmēģiniet noteikumu 10 no 10: ēdiet produktus, kuros ir mazāk nekā 10 grami tauku un 10 grami cukura vienā porcijā.
Un tas ir viss: Jūsu ceļvedis kaloriju mērķiem un ēšanas vadlīnijām pēc bariatriskās operācijas. Sākumā tas var šķist mulsinoši, taču Jums viss būs pilnībā kārtībā, ja vien Jūs ievērosiet šos norādījumus un klausīsieties savos veselības aprūpes speciālistos.
Tie ir tikai norādījumi. Lai veiksmīgi virzītos savā labsajūtas ceļā, atrodiet norādījumus, kas vislabāk darbojas jums un jūsu ilgtermiņa panākumiem. Ikviena ceļš ir atšķirīgs, un jūsu norādījumi var nebūt tādi paši kā kādam citam.
Avoti
- Mechanick JI, et al. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2020;16:175–247.
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Uztura rekomendācijas pieaugušiem bariatriskās ķirurģijas pacientiem: klīniskā prakse. Adv Nutr. 2017;8:382–94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Pietiekamas uzturvielu uzņemšanas kritēriju izstrāde mērķa svara zuduma sasniegšanai pacientiem, kuriem tiek veikta bariatriskā ķirurģija. Nutrients. 2020;12(6):1774. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Kopējā enerģijas uzņemšanas un makroelementu sastāva izmaiņas pēc bariatriskās ķirurģijas prognozē ilgtermiņa svara iznākumu: rezultāti no Swedish Obese Subjects (SOS) pētījuma. Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Saistība starp uzturvielu pietiekamību un psihosociālajiem faktoriem ar kopējo svara zuduma tempu pēc bariatriskās ķirurģijas. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11
Šis raksts ir paredzēts tikai vispārīgai informācijai un neaizstāj personisku medicīnisku padomu. Vienmēr pārrunājiet savu situāciju, asins analīžu rezultātus un uztura bagātināšanu ar savu bariatrisko komandu vai veselības aprūpes sniedzēju.