Bariatriskā ķirurģija ir dzīvības glābšanas procedūra, pēc kuras jūs zaudēsiet svaru, samazināsiet savas līdzīgas slimības un izskatīsieties un jutīsieties labāk. Bet, lai ilgtermiņā būtu veiksmīgs, jums būs jāmaina diēta. Tas izklausās pietiekami vienkārši, bet vai tā ir? Izmaiņas ir grūtas, īpaši tiem, kuri lielu daļu savas dzīves ir pavadījuši bez veselīgām attiecībām ar pārtiku. Mērķu un plāna izstrāde ir būtiska, lai pārvaldītu šo izmaiņu.
Roux-en-Y Gastriskās apvedceļa operācijas (RYGB), piedurkņu gastrektomija (SG) un biliopankreatiskā diversija ar divpadsmitpirkstu zarnas pārslēgšanu (BPD/DS) maina, kā kuņģis apstrādā pārtiku, radot ierobežojumus, malabsorbciju vai abus, kas nozīmē, ka laika gaitā jūs uzņemsit mazāk kaloriju. Pēc operācijas jums tiks sniegts pēcoperācijas ēdienreizes plāns, un jūs lēnām palielināsiet pārtikas uzņemšanu, progresējot cauri dažādiem diētas posmiem. Bariatriskā diēta ir kritisks uztura plāns indivīdiem, kuri ir izgājuši bariatrisko operāciju, uzsverot pārtikas veidus un kaloriju uzņemšanu, kas nepieciešama pirms un pēc procedūras.
Tā kā kuņģis tagad ir mazāks, jums būs nepieciešams mazāk kaloriju, lai justos pilns. Tomēr joprojām ir daudz neskaidrību par pēcoperācijas ēšanas vadlīnijām un cik daudz kaloriju ir nepieciešams pēc kuņģa piedurknes un bariatriskās operācijas. Uztura vadlīnijas un uztura vajadzības pēc operācijas, piemēram, kuņģa apvedceļa un kuņģa piedurknes operācijām, ir būtiskas, lai nodrošinātu veiksmīgu atveseļošanos un svara zudumu. Lasiet tālāk, lai uzzinātu atbildi!
Cik daudz kaloriju man būs nepieciešams patērēt pēc bariatriskās operācijas?
Ir daudz informācijas par to, cik daudz un ko vajadzētu ēst pēc bariatriskās operācijas. Tomēr konkrētais kaloriju skaits, ko jāuzņem ikdienā, nav tik vienkāršs. Mums vēl nav apstiprinātas prognozēšanas vienādojuma, lai aprēķinātu kaloriju prasības pacientiem pēc bariatriskās operācijas. Tādēļ jebkādi kaloriju mērķi, kas jums ir doti vai par kuriem esat lasījuši, nav balstīti uz robustiem zinātniskiem pierādījumiem. Arī jūsu kaloriju uzņemšana mainīsies, kad mēneši pēc operācijas turpināsies. Porciju lielumi sāks palielināties; tas ir gaidāms un pilnīgi normāli. Jums vajadzētu vairāk koncentrēties uz pārtikas kvalitāti, ko izvēlaties, nevis uz daudzumu. Ir svarīgi identificēt jūsu jaunās izsalkuma norādes, kā arī sāta sajūtas norādes. Uzmanība nevajadzētu būt uz konkrēto kaloriju skaita skaitīšanu, ko patērējat, bet gan uz mūža izmaiņu veicināšanu, nevis uz citu neilgtspējīgu diētu. Tomēr jūsu ikdienas kaloriju uzņemšanas uzraudzība ir būtiska pēcoperācijas uztura vadlīniju kontekstā kuņģa apvedceļa operācijas pacientiem, lai nodrošinātu, ka tā ir pietiekami zema, lai veicinātu ātru svara zudumu, vienlaikus apmierinot individuālās uztura vajadzības.
Bariatriskā ķirurģija samazina pārtikas daudzumu, ko varat patērēt. Tomēr tai nav ietekmes uz uzturvērtības kvalitāti pārtikai, ko ēdat. Kaloriju skaitīšana nav visnoderīgākā, jo zemākās kaloriju izvēles ne vienmēr ir visbarojošākās. Tā kā daudzums ir ierobežots, mums ir jākoncentrējas uz to, lai nodrošinātu augstu kvalitāti. Ja jums ir nepieciešams kaloriju mērķa diapazons, lai jūs paliktu uz ceļa, mēs esam jums nodrošinājuši. Ir svarīgi arī, lai bariatriskajiem pacientiem būtu specializēti uztura plāni un resursi, lai nodrošinātu nepieciešamo uzturvielu saņemšanu.
Tipisks kaloriju patēriņš pirmajā nedēļā pēc operācijas ir aptuveni 400 kcal/dienā. Kā jau iepriekš minēts, jums tiks nodrošināts pēcoperācijas ēdienreižu plāns, kas, iespējams, būs pilnībā šķidrs, lai palīdzētu gremošanas sistēmas dziedināšanas procesā. Jūsu diēta progresēs, un jūs pāriesiet no biezenī uz mīkstu pārtiku, pirms atsākot cieto pārtikas diētu. Pēc 3-4 nedēļām jūsu kaloriju diapazons būs 600-800 kcal/dienā, un jums vajadzētu mērķēt uz 60-80 gramiem proteīna dienā. Vairākus mēnešus pēc operācijas pacientiem vajadzētu patērēt 1,200-1,500 kcal/dienā, joprojām koncentrējoties uz 60-80 gramiem proteīna dienā. Vairums pacientu patērēs aptuveni 1,500 līdz 1,800 kcal/dienā 6 mēnešus pēc operācijas un ilgtermiņā. Kā redzat, jūsu kaloriju patēriņš nedaudz palielināsies. Turklāt ļoti zema kaloriju diēta bieži ir nepieciešama personām, kas gatavojas bariatriskajai ķirurģijai, un tas parasti ietver 450-700 kalorijas dienā medicīniskā uzraudzībā, lai veicinātu svara zudumu un uzlabotu ķirurģiskos rezultātus.
Turpmāk ir uzskaitīti noderīgi padomi, lai jūs uzturētu uz ceļa:
- Izvairieties no uzkodām/grauzdēšanas. Uzkodas starp ēdienreizēm, kad esat izsalcis, ir pilnīgi pieņemamas, bet uzkodāšana vai ēšana visas dienas garumā garlaicības, noguruma u.c. dēļ var traucēt jūsu rezultātiem un kavēt svara zaudēšanu.
- Ēdiet proteīnu vispirms. Mērķējiet patērēt vismaz 60 gramus proteīna katru dienu. Tā kā ēdat mazāk pārtikas, jums būs jānodrošina, ka saņemat pietiekami daudz proteīna. Mēģiniet iekļaut labu proteīna avotu katrā ēdienreizē (olas, liesa gaļa, mājputni, zivis, pupiņas vai zema tauku satura piena produkti).
- Ēdiet lēni. Katrai ēdienreizei vajadzētu ilgt 20-30 minūtes. Ja ēdat pārāk ātri, jūs varat apēst pārāk daudz, pirms saprotat, ka esat pilns. Tas var izraisīt nelabumu, vemšanu un/vai sāpes vai spiedienu plecā vai augšējā krūtīs.
- Ēdiet nelielos daudzumos. Jums vajadzētu ēst ne vairāk kā vienu tasi pārtikas katrā ēdienreizē. Ja ēdat lielākas porcijas, jūs riskējat pieņemties svarā un izstiept savu maisiņu laika gaitā. Pārtikas svari izmantošana, lai nosvērtu savu pārtiku, palīdzēs.
- Lēnām ieviesiet jaunus ēdienus. Mēģiniet pievienot vienu jaunu ēdienu vienlaicīgi, lai jūs varētu noteikt, kuri ēdieni jums der un kuri nē. Daži ēdieni var radīt problēmas pēc bariatriskās ķirurģijas, lai gan tas var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Jūsu dietologs var palīdzēt, ja jums ir jautājumi par konkrētiem ēdieniem.
- Izvairieties no cukura un taukiem. Kad ēdat labi sabalansētu diētu ar liesiem proteīniem, dārzeņiem, zema tauku satura piena produktiem, pilngraudiem un augļiem, jums nebūs vietas mazāk barojošiem ēdieniem. Mēģiniet ievērot 10 pēc 10 noteikumu. Ēdiet ēdienus, kuriem ir mazāk nekā 10 grami tauku un 10 grami cukura vienā porcijā.
Un tur jums tas ir. Šī ir jūsu rokasgrāmata par kaloriju mērķiem un ēšanas vadlīnijām pēc bariatriskās operācijas. Lai gan sākumā tas var šķist mulsinoši, jums viss būs kārtībā, ja sekosiet šīm vadlīnijām un ievērosiet veselības aprūpes profesionāļu ieteikumus. Lūdzu, atcerieties, ka tās ir tikai vadlīnijas. Lai gūtu panākumus savā labsajūtas ceļojumā, jums jāatrod vadlīnijas, kas vislabāk darbojas jums un jūsu ilgtermiņa panākumiem. Katrs ceļojums ir atšķirīgs, un jūsu vadlīnijas var nebūt tādas pašas kā kādam citam.
Atsauces:
- Jeffrey I. Mechanick et al. / Surgery for Obesity and Related Diseases 16 (2020) 175–247
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Uztura ieteikumi pieaugušajiem pēc bariatriskās operācijas: klīniskā prakse. Adv Nutr 2017;15:382–94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Adekvātu uzturvielu uzņemšanas kritēriju izveide, lai sasniegtu mērķa svara zudumu pacientiem, kas veic bariatrisko operāciju. Nutrients. 2020;12(6):1774. Publicēts 2020. gada 14. jūnijā. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Kopējās enerģijas uzņemšanas un makroelementu sastāva izmaiņas pēc bariatriskās operācijas prognozē ilgtermiņa svara iznākumu: atklājumi no Zviedrijas aptaukošanās subjektu (SOS) pētījuma. Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Saistība starp uzturvielu pietiekamību un psihosociālajiem faktoriem ar kopējo svara zuduma ātrumu pēc bariatriskās operācijas. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11