Diēta pēc bariatriskās operācijas
Daudzi pacienti ir dzirdējuši, ka pēc bariatriskās operācijas (un, iespējams, arī pirms tās) diēta ir progresējoša. Daudzi pacienti ziņo, ka ir satraukti par šķidro diētu. Bet kāpēc pastāv diētas progresēšana? Kāpēc jāievēro dažādas diētas? Apskatīsim īsu aprakstu par izplatītākajām diētas progresijām un to, kāpēc tās ir ieteicamas.
Šī ir vienīgā reize, kad mēs labprāt lietojam vārdu "diēta", jo diēta ir īstermiņa izmaiņas jūsu ēšanas paradumos. "Diētu", kas tiek ieteikta ilgtermiņā; mēs parasti labprātāk saucam par veselīga uztura plānu, nevis lietojam vārdu diēta.
Diētas progresēšanas piemēri
Diētas progresēšana ļauj pacientiem pāriet dažādos posmos, beidzot atkal ēdot cietu pārtiku. Katrā posmā pavadītais laiks var atšķirties atkarībā no katra ķirurga vai dietologa ieteikuma, kā arī katra atsevišķa pacienta. Noteikti precīzi ievērojiet savas programmas ieteikumus.
Pirms operācijas
Daži ķirurgi saviem pacientiem pirms operācijas liek ievērot īpašu diētu. Šī diēta var ietvert vai nu pilnībā šķidru maltīšu plānu, vai arī tā var būt pārtikas un augstas olbaltumvielu devas aizstājēju kombinācija. Daži ķirurgi var ieteikt pacientiem ievērot kādu no mazogļhidrātu ēšanas plāniem. Šāda veida diētas tiek ievērotas, lai padarītu operāciju drošāku. Daudziem aptaukošanās slimniekiem aknas ir palielinātas. Aknas atrodas kuņģa priekšā, un, lai operācija būtu droša, laparoskopiskajās procedūrās aknas tur tā sauktajā retraktorā. Ja aknas ir pārāk lielas, tās var neatrasties retraktorā (kas notur aknas ārpus tā), un tas palielina ķirurģisko komplikāciju risku. Ievērojot diētu ar zemu ogļhidrātu, tauku un kaloriju daudzumu (šķidrumu vai pārtiku), aknas var sarukt, padarot operāciju drošāku.
Pēcoperācijas diēta
Lielākā daļa pacientu uzreiz pēc operācijas sāk lietot šķidru diētu (bieži vien dzidru vai pilnvērtīgu; daži lieto abas fāzes ar dzidru šķidrumu un pēc tam pāriet uz pilnvērtīgu šķidrumu). Šķidrās diētas ilgums pēc operācijas atšķiras atkarībā no programmas.
Dzidra šķidruma diēta nodrošina pietiekamu šķidruma un elektrolītu uzņemšanu un dod kuņģim un/vai zarnām (atkarībā no veiktās operācijas) laiku sadzīt, tādējādi samazinot komplikāciju risku pēc operācijas. Pamatojoties uz vienu aptauju, kurā piedalījās dietologi, kas strādā bariatrijā, šis posms vidēji ilgst 1-2 dienas.
Pilna šķidruma diēta
Pilna šķidruma diēta ir nedaudz biezāka (vairāk līdzīga piena, nevis ūdens konsistencei) un nodrošina vairāk kaloriju un uzturvielu, lai veicinātu dzīšanu un samazinātu komplikāciju risku. Balstoties uz vienu bariatrijā strādājošo dietologu aptauju, šis posms vidēji ilgst 10-14 dienas.
Lielākā daļa dietologu apraksta biezenis posmu kā ēšanu ar ābolu biezeņa konsistenci. Šis posms parasti ilgst no 2 līdz 4 nedēļām, taču dažādās programmās tas var atšķirties, tāpat kā citi posmi. Parasti šajā posmā nav cietu gabaliņu. Lielākā daļa pacientu šajā posmā joprojām ir jutīgi pret pikantiem vai piena produktiem. Piena diētas ievērošana ļauj pakāpeniski palielināt pārtikas produktu panesamību kuņģī un zarnās. Pamatojoties uz bariatrisko dietologu aptaujas datiem, šis posms ilgst vairāk nekā 10 dienas.
Mīksta pārtika
Parasti, ja jūs varat saberzt ēdienu ar dakšiņu, tas ir pieņemams ēšanai. Šis posms ļauj pacientiem ēst pārtiku, kas caur kuņģi viegli nokļūst zarnās. Pamatojoties uz bariatrisko dietologu aptaujas datiem, šis posms ilga ilgāk par 14 dienām.
Cietā pārtika
Pikantus ēdienus, kā arī citus ēdienus joprojām var būt grūti panest. Ir svarīgi sākt lēnām un pa vienam pievienot jaunus pārtikas produktus, lai noteiktu, ko tieši Jūs varat panest.
Drošība
Viens no lielākajiem iemesliem, kāpēc pastāv dažādas diētas, ir drošības apsvērumi. Diētas progresēšana ļauj arī kuņģa štāpeļlīnijai (kuņģa šuntēšanas un/vai piedurknes gastrektomijas gadījumā) sadzīt, neizstiepjot to ar pārtiku, ko jūs ēdat. Diētas progresēšana arī ļauj Jums pielāgoties mazāku pārtikas daudzumu lietošanai un iemācīties, kas tiek sagremots ērti un droši. Ieteiktās diētas ievērošana palīdz izvairīties no blakusparādībām un komplikācijām. Daži no riskiem, kas saistīti ar ieteiktās diētas neievērošanu, ir šādi:
- Ja Jums ir veikta kuņģa apvedceļš, Jums var rasties dempinga sindroms, ja ēdat ēdienus ar augstu cukura (vai pat vienkāršo ogļhidrātu - piemēram, kartupeļu biezeni, balto maizi, baltos makaronus u. c.) vai tauku saturu.
- Dehidratācija - dehidratācija ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc pacienti pēc bariatriskās operācijas tiek atkārtoti uzņemti slimnīcā. Dažās programmās pacientiem tiek ieteikts nedzert kopā ar ēdienu, tādējādi apgrūtinot ieteiktā šķidruma daudzuma uzņemšanu. Tāpat ir grūti uzreiz pēc operācijas izdzert lielu daudzumu šķidruma, tādējādi palielinot dehidratācijas risku. Šķidruma diētas uzsākšana tikai palielina izredzes, ka jūs sasniegsiet savus šķidruma uzņemšanas mērķus.
- Reflukss - atbilstošas diētas ievērošana arī palīdzēs samazināt skābes refluksu.
- Slikta dūša un vemšana - pārēšanās, pārāk ātra ēšana, nepareiza ēdiena sakošļaušana un pārtikas produktu ēšana pirms to lietošanas ieteikuma var izraisīt sliktu dūšu un/vai vemšanu pēc bariatriskās operācijas.
- Aizcietējums - neregulāra ēšana, nepietiekama šķidruma uzņemšana, šķiedrvielu pārtika un nepietiekama fiziskā aktivitāte (vai fiziska slodze) var palielināt aizcietējuma risku pēc operācijas.
- Sāta saj ūta - sāta sajūta ir sāta sajūta. Ievērojot ieteiktos diētas posmus, Jūs palīdzēsiet no jauna apgūt sāta sajūtu un izvairīties no pārēšanās.
Daļa no dažādiem diētas posmiem palīdzēs Jums iemācīties jaunās sāta sajūtas pazīmes un to, kādus ēdienus Jūs varat panest. Pakāpeniski apgūstot diētas posmus, ir svarīgi izmēģināt tikai pa vienam ēdienam. Daži pārtikas produkti var nebūt panesami, un tas var atšķirties atkarībā no indivīda. Pirms norīšanas katru jauno ēdienu sakošļājiet līdz ābolu biezeņa konsistencei. Ja ēdiens rada diskomfortu, iespējams, no tā jāizvairās un pēc pāris nedēļām jāmēģina vēlreiz. Visbiežāk pacienti laika gaitā var panest lielāko daļu pārtikas.
Domājiet par šo diētas progresēšanu kā par bērna barošanu. Tāpat kā bērns pāriet no šķidras (mātes piena vai mākslīgā piena) uz biezeni (piemēram, ābolu mērci), mīkstu (piemēram, saldo kartupeļu biezeni bez miziņas) un parastu pārtiku, arī jūs pāriet uz parastu pārtiku. Kad bērni sāk lietot cieto pārtiku, viņi pievieno vienu ēdienu pēc otra, samazinot pārtikas alerģiju risku. Jāatzīst, ka pašlaik mēs neesam norūpējušies par alerģijām bariatriskās ķirurģijas pacientiem, bet jūs varat saskatīt līdzības.
Pārtikas žurnāla kārtošana var palīdzēt jums saprast, kurus pārtikas produktus panesat labi un kurus, iespējams, vajadzētu saglabāt uz vēlāku laiku. Paturiet prātā, ka, rakstot dienasgrāmatu, jūs varat labāk izprast arī emocionālos izraisītājus. Tomēr ne tikai pierakstiet pārtikas produktus; pierakstiet arī to daudzumu, kā jutāties tajā dienā (laimīgs, saspringts utt.) un cik labi tos panesāt.
Enerģija un dziedināšana Ievērojot ieteikto uztura plānu, jūs uzņemsiet pietiekami daudz enerģijas (kaloriju) un uzturvielu, kas ir nepieciešamas dziedināšanai. Atbilstoša olbaltumvielu un kaloriju daudzuma uzņemšana palīdz arī saglabāt lieso muskuļu masu, jo bieži vien ekstremāla svara zaudēšanas laikā muskuļu masa tiek zaudēta. Tas ir svarīgi, jo muskuļu masa palīdz uzturēt vielmaiņu ar lielāku degšanas ātrumu (sadedzinot vairāk kaloriju dienā) pat miera stāvoklī.
Paturiet prātā, ka katrs pacients un katra operācija ir atšķirīga. Noteikti ievērojiet ārsta un/vai dietologa norādījumus, lai samazinātu ķirurģisko komplikāciju risku. Pat posmi var atšķirties atkarībā no operācijas vai būt dažāda ilguma. Atcerieties, ka, lai arī šie posmi nav jautri, tie kalpo savam mērķim un tie nav mūžīgi! Pēc neilga laika Jūs ēdīsiet parastu pārtiku, un tas viss būs tā vērts!