Daudzi pacienti ir dzirdējuši, ka pēc bariatriskās operācijas (un, iespējams, arī pirms tās) tiek noteikta uztura pakāpeniska pāreja, un daudzi pacienti atzīst, ka ir nervozi par šķidro diētu. Taču kāpēc vispār ir vajadzīga uztura pakāpeniska pāreja? Kāpēc ir jāievēro dažādas diētas? Apskatīsim īsu aprakstu par biežākajām uztura pakāpeniskajām pārejām un to, kāpēc tās tiek ieteiktas.
Šis ir vienīgais gadījums, kad mēs viegli lietojam vārdu "diēta", jo diēta ir īslaicīgas izmaiņas jūsu ēšanas paradumos. Ilgtermiņā mēs to labprātāk saucam par veselīga uztura plānu.
Galvenie secinājumi
- Pirmsoperācijas diēta palīdz samazināt aknas, padarot operāciju drošāku.
- Pēc operācijas pacienti parasti pāriet no dzidrajiem šķidrumiem uz pilnas konsistences šķidrumiem, biezeņa, mīkstiem un visbeidzot cietiem pārtikas produktiem.
- Šie posmi aizsargā šuvju līniju, samazina komplikāciju risku un palīdz Jums iemācīties savas jaunās sāta sajūtas pazīmes.
- Pievienojiet pa vienam jaunam produktam un ievērojiet precīzus Jūsu programmas ieteikumus.
Diētas pakāpeniskās pārejas piemēri
Diētas pakāpeniskā pāreja ļauj pacientiem iziet cauri dažādām fāzēm, līdz galu galā viņi atkal ēd cietu pārtiku. Katrā posmā pavadītais laiks var atšķirties atkarībā no ķirurga vai dietologa ieteikuma, kā arī no katra individuālā pacienta. Noteikti ievērojiet precīzus Jūsu programmas ieteikumus.
| Posms | Ko tas nozīmē | Vidējais ilgums (aptauja bariatrisko dietologu vidū) |
|---|---|---|
| Dzidrie šķidrumi | Pietiekams šķidruma un elektrolītu daudzums; laiks kuņģa un/vai zarnu dzīšanai | 1–2 dienas |
| Pilnas konsistences šķidrumi | Nedaudz biezāka konsistence (piemēram, piens, nevis ūdens); vairāk kaloriju un uzturvielu | 10–14 dienas |
| Biezenis | Ābolu biezeņa konsistence, bez cietiem gabaliņiem | Parasti 2–4 nedēļas (vairāk nekā 10 dienas) |
| Mīksti produkti | Pārtika, ko var saspaidīt ar dakšiņu | Vairāk nekā 14 dienas |
| Cieti produkti | Pakāpeniski pievienojiet jaunus pārtikas produktus, pa vienam | – |
Pirmsoperācijas
Daži ķirurgi lūdz pacientiem ievērot īpašu diētu pirms operācijas. Tā var būt pilnas konsistences šķidru ēdienu plāns vai pārtikas produktu un olbaltumvielām bagātu ēdienreižu aizstājēju kombinācija; daži ķirurgi iesaka zema ogļhidrātu satura uztura plānu. Šīs diētas tiek ievērotas, lai padarītu Jūsu operāciju drošāku.
Daudziem pacientiem ar aptaukošanos aknas ir palielinātas. Aknas atrodas kuņģa priekšpusē, un, lai laparaskopiskās operācijās strādātu droši, tās tiek atbīdītas ar retraktoru. Ja aknas ir pārāk lielas, tās var nepalikt retraktora robežās, kas palielina ķirurģisku komplikāciju risku. Zema ogļhidrātu satura, zema tauku satura un zemu kaloriju diētas ievērošana (šķidra vai no pārtikas produktiem) ļauj aknām samazināties, padarot operāciju drošāku.
Pēcoperācijas diētas
Lielākā daļa pacientu uzsāk šķidru diētu tūlīt pēc operācijas (dzidru vai pilnas konsistences; dažās programmās vispirms ir dzidro šķidrumu fāze, pēc tam pāreja uz pilnas konsistences šķidrumiem). Šķidrās diētas ilgums dažādās programmās atšķiras.
Skaidras šķidruma diēta ļauj uzņemt pietiekamu šķidruma un elektrolītu daudzumu, kā arī dod Jūsu kuņģim un/vai zarnām (atkarībā no veiktās operācijas) laiku sadzīt, tādējādi samazinot pēcoperācijas komplikāciju risku. Balstoties uz vienu aptauju ar dietologiem, kuri strādā bariatriskajā aprūpē, šis posms vidēji ilga 1–2 dienas.
Pilnīga šķidruma diēta
Pilnīga šķidruma diēta ir nedaudz biezāka (vairāk līdzinās piena konsistencei nekā ūdens konsistencei) un ļauj uzņemt vairāk kaloriju un uzturvielu, lai veicinātu dzīšanu un samazinātu komplikāciju risku. Balstoties uz vienu aptauju ar dietologiem, kuri strādā bariatriskajā aprūpē, šis posms vidēji ilga 10–14 dienas.
Smalki sablendēta pārtika
Lielākā daļa dietologu smalki sablendētas pārtikas posmu raksturo kā ēšanu ar ābolu biezeņa konsistenci. Šis posms parasti ilgst 2–4 nedēļas, taču, tāpat kā citi posmi, tas var atšķirties atkarībā no programmas. Parasti šajā posmā nav cietu gabaliņu, un lielākā daļa pacientu joprojām ir jutīgi pret asiem vai piena produktus saturošiem ēdieniem. Smalki sablendēta diēta ļauj pakāpeniski palielināt Jūsu kuņģa un zarnu panesību pret pārtiku. Balstoties uz bariatrisko dietologu aptauju, šis posms ilga vairāk nekā 10 dienas.
Mīksti ēdieni
Parasti, ja pārtiku var saspaidīt ar dakšiņu, to drīkst ēst. Šis posms ļauj pacientiem ēst pārtiku, kas viegli nonāk no kuņģa zarnās. Balstoties uz bariatrisko dietologu aptauju, šis posms ilga vairāk nekā 14 dienas.
Cieta pārtika
Asi ēdieni u. c. joprojām var būt grūti panesami. Ir svarīgi sākt lēnām un pievienot jaunus produktus pa vienam, lai precīzi noteiktu, ko Jūs panesat.
Drošība
Viens no galvenajiem iemesliem atšķirīgām diētām ir drošība. Diētas pakāpeniskā pāreja ļauj kuņģa šuves līnijai (gastriskā apvedceļa un/vai piedurknes gastrektomijas gadījumā) sadzīt, to neizstiepjot ar uzturu, ko lietojat. Tā arī ļauj Jums pielāgoties mazāku porciju ēšanai un iemācīties, kas tiek sagremots ērti un droši. Ieteiktās diētas pakāpeniskās pārejas ievērošana palīdz izvairīties no blaknēm un komplikācijām. Riski, kas rodas, ja ieteiktā diētas pakāpeniskā pāreja netiek pareizi ievērota, ietver:
- Dumpinga sindroms: pēc gastriskā apvedceļa Jums var rasties dumpinga sindroms, ja lietojat pārtiku ar augstu cukura saturu (vai pat vienkāršos ogļhidrātus, piem., kartupeļu biezeni, baltmaizi, baltos makaronus) vai taukus.
- Dehidratācija: viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc pacienti pēc bariatriskās operācijas tiek atkārtoti ievietoti slimnīcā. Dažās programmās ieteicams nedzert ēdienreižu laikā, kas apgrūtina ieteicamā šķidruma daudzuma sasniegšanu, turklāt tūlīt pēc operācijas ir grūti uzņemt lielu šķidruma daudzumu. Uzsākot ar šķidru diētu, palielinās iespēja sasniegt Jūsu šķidruma mērķus.
- Reflukss: pareizo diētas posmu ievērošana palīdzēs arī mazināt skābes refluksu.
- Slikta dūša un vemšana: pārāk liela daudzuma apēšana, pārāk ātra ēšana, nepietiekama ēdiena sakošļāšana un tādu produktu lietošana pirms ieteiktā laika var izraisīt sliktu dūšu un/vai vemšanu pēc bariatriskās operācijas.
- Aizcietējums: neregulāra ēšana, nepietiekama šķidruma uzņemšana, šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu nelietošana un fizisko aktivitāšu trūkums (vai nepietiekama kustību aktivitāte) var palielināt aizcietējuma risku pēc operācijas.
- Sāta sajūta: sāta sajūta ir pilnuma sajūta. Ieteikto diētas posmu ievērošana palīdzēs Jums no jauna iemācīties sāta sajūtu un izvairīties no pārēšanās.
Mācīšanās, kurus pārtikas produktus Jūs panesat
Dažādu diētas posmu ievērošana palīdz Jums apgūt jaunās sāta pazīmes un noteikt, kurus produktus Jūs varat panest. Progresējot, mēģiniet vienlaikus ieviest tikai vienu jaunu produktu. Daži produkti var nebūt panesami, un tas atšķiras starp indivīdiem. Katru jauno produktu sakošļājiet līdz ābolu mērces konsistencei pirms norīšanas. Ja kāds produkts rada diskomfortu, izvairieties no tā un pamēģiniet vēlreiz pēc pāris nedēļām. Visbiežāk pacienti ar laiku var panest lielāko daļu produktu.
Šo diētas pakāpenisko pāreju uztveriet kā mazuļa barošanu. Tāpat kā mazulis pāriet no šķidras barības (krūts piena vai piena maisījuma) uz biezeni (piemēram, ābolu mērci), tad uz mīkstu pārtiku (piemēram, bez miziņas saberztu saldo kartupeli) un pēc tam uz parastu pārtiku, tā notiks arī ar Jums. Kad mazuļi sāk ēst cieto pārtiku, viņi pievieno pa vienam produktam, tādējādi samazinot pārtikas alerģiju risku. Šeit mēs neuztraucamies par alerģijām pacientiem pēc bariatriskās ķirurģijas, taču Jūs varat saskatīt līdzības.
Pārtikas dienasgrāmatas ведšana var palīdzēt Jums redzēt, kurus produktus Jūs labi panesat un kurus var būt nepieciešams atlikt uz vēlāku laiku. Dienasgrāmatas rakstīšana var arī palīdzēt izprast emocionālos izraisītājus. Nerakstiet tikai produktus: pierakstiet arī daudzumus, to, kā Jūs jutāties attiecīgajā dienā (priecīgs, stresa nomākts u. c.) un cik labi katrs produkts tika panests.
Enerģija un dzīšana
Ievērojot ieteikto diētas plānu, Jūs uzņemsiet pietiekamu enerģiju (kalorijas) un uzturvielas, kas ir nepieciešamas dzīšanas atbalstam. Pietiekams olbaltumvielu un kaloriju daudzums arī palīdz saglabāt lieso muskuļu masu, jo muskuļu masa bieži samazinās ievērojama svara zuduma laikā. Tas ir svarīgi, jo muskuļu masa palīdz uzturēt Jūsu vielmaiņu ar augstāku ātrumu (sadedzinot vairāk kaloriju dienā), pat miera stāvoklī.
Katra paciente un katra operācija ir atšķirīga. Lai samazinātu ķirurģisku komplikāciju risku, ievērojiet sava ārsta un/vai dietologa norādījumus – posmi var atšķirties atkarībā no operācijas vai to ilguma. Lai gan šie posmi nav īpaši patīkami, tiem ir savs mērķis un tie nav uz visiem laikiem! Pēc neilga laika Jūs ēdīsiet parastu pārtiku, un tas viss būs tā vērts.
Šis raksts ir paredzēts tikai vispārīgai informācijai un neaizstāj personisku medicīnisku ieteikumu. Vienmēr pārrunājiet savu situāciju, asins analīžu rezultātus un uztura bagātinātāju lietošanu ar savu bariatrisko komandu vai veselības aprūpes sniedzēju.