Ēšanas traucējumi pēc bariatriskās operācijas

Bariatriskā ķirurģija neārstē atkarību no ēdiena. Šis apgalvojums dažiem varētu būt atklājums, taču tas ir arī grāmatas nosaukums, kuru uzrakstījusi Dr. Konija Stepletona, Ph.D. Pēc Dr. Stepletonas teiktā, "Atkarība no ēdiena bieži netiek diagnosticēta un var sabotēt pat labākos centienus zaudēt svaru un to noturēt. Atkarība no ēdiena ir slimība, kas ir atsevišķa no aptaukošanās slimības. Ja atkarība no ēdiena ir klātesoša un neārstēta, tā pārņems centienus ārstēt aptaukošanos, radot turpmākas medicīniskas blakusslimības, bezcerību un vilšanos."¹

Tāpat kā atkarība no ēdiena, arī citi ēšanas traucējumi var būt izplatīti bariatrisko pacientu vidū. Pētījums, kas novērtēja ēšanas traucējumu izplatību to cilvēku vidū, kuriem ĶMI ir mazāks par 40, atklāja, ka, lai gan sievietes ir līdz pat 3 reizes biežāk sastopamas ar jebkuru ēšanas traucējumu, vīrieši un sievietes bija vienlīdzīgi pakļauti pārēšanās lēkmēm.²

Pārēšanās lēkmju traucējumi

Kas tieši ir pārēšanās lēkmju traucējumi? Papildus lielu ēdiena daudzumu ēšanai īsā laika periodā, klīniskā pārēšanās ir saistīta ar kontroles zaudēšanas sajūtu un notiek vismaz reizi nedēļā vismaz 3 mēnešus.³ Pēc konservatīvām aplēsēm, 10% bariatrisko pacientu atbilst pārēšanās lēkmju traucējumu kritērijiem—salīdzinot ar 1,2% visā populācijā.³ Tas ir viens no iemesliem, kāpēc pirmsoperācijas psiholoģiskā novērtēšana ir tik svarīga bariatriskajiem pacientiem.

Faktori, kas jāņem vērā

Šeit ir 5 faktori, kas jāņem vērā tiem, kuriem ir veikta bariatriskā operācija, domā par to vai zaudē svaru bez ķirurģiskas iejaukšanās:⁴

1. Esi godīgs. Pacienti var baidīties, ka viņus diskvalificēs no operācijas, ja viņi atzīs, ka viņiem ir ēšanas traucējumi. Tomēr ēšanas traucējumu ārstēšana pirms operācijas nav automātiska diskvalifikācija un nodrošinās labākus rezultātus pēc operācijas.
2. Pēti komandu. Aprūpes komandai jābūt dažādiem profesionāļiem, lai apmierinātu visas pacienta vajadzības, ieskaitot kognitīvās uzvedības terapeitus, kas risina garīgās veselības problēmas.
3. Atbalsta grupas. Regulāra atbalsta grupu apmeklēšana uzlabo panākumus gan svara zaudēšanā, gan attiecībās ar ēdienu. Atbalsta grupa bieži ir labākais veids, kā uzturēt regulāru kontaktu ar reģistrētu dietologu, medmāsu vai koordinatoru.
4. Pieņem pārmaiņas. Veikt pirmo soli, lai saņemtu palīdzību, nav viegli, bet uzvedības pārmaiņu pieņemšana ir nepieciešama ilgtermiņa veselībai un labklājībai.
5. Pašlīdzjūtība. Aptaukošanās bieži vien ir saistīta ar pašnicināšanas, nožēlas, vainas un kauna sajūtām, kuras operācija neizdzēš. Pašlīdzjūtības atrašana palīdz mazināt šīs sajūtas ceļā.

Lai gan bariatriskā ķirurģija var ārstēt aptaukošanos, diabētu, augstu asinsspiedienu, ortopēdiskas problēmas un vēl vairāk, šie fiziskie stāvokļi bieži aizņem uzmanības centrālo vietu, kamēr ēšanas traucējumi un garīgā veselība tiek ignorēti. Rūpīgi pievērsieties ēšanas traucējumu risināšanai pēc bariatriskās ķirurģijas. Kā Dr. Stepletona teica savā grāmatā, "svara zaudēšanas operācija neārstē atkarību no ēdiena."

Atsauces:

1. Stapleton, C. (2017). Svara zaudēšanas operācija neārstē atkarību no ēdiena. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudsons, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kesslers, R. C. (2007). Ēšanas traucējumu izplatība un korelācijas Nacionālajā komorbiditātes aptaujas replikācijā. Bioloģiskā Psihiatrija, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitčels, J. E. (2019). Problēmatiskas ēšanas uzvedības un ēšanas traucējumi, kas saistīti ar bariatrisko ķirurģiju. Ziemeļamerikas Psihiatriskās Klīnikas, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 veidi, kā samazināt ēšanas traucējumu risku pēc bariatriskās ķirurģijas. (2018, 10. septembris). Iegūts no https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery