Ēšanas traucējumi pēc bariatriskās operācijas

Ar bariatrisko ķirurģiju netiek ārstēta atkarība no pārtikas. Šis apgalvojums dažiem varētu būt atklājums, taču tas ir arī Dr. Connie Stapleton, Ph.D., grāmatas nosaukums. Dr. Stapleton apgalvo: "Atkarība no pārtikas bieži netiek diagnosticēta un var sabotēt pat vislabākās pūles zaudēt svaru un to noturēt. Atkarība no pārtikas ir slimība, kas nav saistīta ar aptaukošanos. Ja atkarība no pārtikas ir un netiek ārstēta, tā pārņems centienus ārstēt aptaukošanos, izraisot pastāvīgas medicīniskas komplikācijas, bezcerību un neapmierinātību. "¹

Tāpat kā atkarība no pārtikas, arī citi ēšanas traucējumi var būt izplatīti bariatrijas pacientu vidū. Pētījumā, kurā tika vērtēts ēšanas traucējumu biežums to cilvēku vidū, kuru ĶMI ir mazāks par 40, tika konstatēts, ka, lai gan sievietēm ir pat 3 reizes lielāka iespēja ciest no jebkādiem ēšanas traucējumiem nekā vīriešiem, gan vīriešiem, gan sievietēm ir vienāda iespēja saskarties ar pārēšanās traucējumiem.²

Pārēšanās traucējumi

Kas tieši ir pārēšanās traucējumi? Klīniskā pārēšanās ir ne tikai liela pārtikas daudzuma apēšana īsā laika periodā, bet arī klīniska pārēšanās, ko pavada kontroles zaudēšanas sajūta, un tā notiek vismaz reizi nedēļā vismaz 3 mēnešus.³ Pēc piesardzīgām aplēsēm 10 % bariatrijas pacientu atbilst pārēšanās traucējumu kritērijiem - salīdzinājumā ar 1,2 % visas populācijas.³ Tas ir viens no iemesliem, kāpēc bariatrijas pacientiem ir tik svarīga pirmsoperācijas psiholoģiskā izvērtēšana.

Faktori, kas jāņem vērā

Šeit ir 5 faktori, kas jāņem vērā tiem, kuriem ir veikta bariatriskā operācija, kuri domā par to vai kuri zaudē svaru bez^{operācijas4.}

1. Esiet godīgi. Pacienti var baidīties, ka viņus diskvalificēs no operācijas, ja viņi atzīs, ka cieš no ēšanas traucējumiem. Tomēr ēšanas traucējumu ārstēšana pirms operācijas nenozīmē automātisku diskvalifikāciju un nodrošinās labākus rezultātus pēc operācijas.
2. Izpētiet komandu. Aprūpes komandā jābūt dažādiem speciālistiem, lai apmierinātu visas pacienta vajadzības, tostarp kognitīvi uzvedības terapeitiem, lai risinātu garīgās veselības problēmas.
3. Atbalsta grupas. Regulāra atbalsta grupu apmeklēšana uzlabo panākumus gan svara samazināšanas, gan attiecību ar ēdienu jomā. Atbalsta grupa bieži vien ir labākais veids, kā uzturēt regulārus kontaktus ar reģistrētu dietologu, medmāsu vai koordinatoru.
4. Pieņemiet pārmaiņas. Nav viegli spert pirmo soli, lai saņemtu palīdzību, taču, lai ilgtermiņā nodrošinātu veselību un labsajūtu, ir nepieciešams pieņemt uzvedības izmaiņas.
5. Līdzjūtība pret sevi. Aptaukošanās bieži vien ir saistīta ar pašapmierinātības, nožēlas, vainas un kauna izjūtām, no kurām nevienu neizdzēš operācija. Līdzjūtība pret sevi palīdz mazināt šīs sajūtas ceļojuma laikā.

Lai gan ar bariatrisko ķirurģiju var ārstēt aptaukošanos, diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu, ortopēdiskas problēmas un daudz ko citu, šie fiziskie traucējumi bieži ir uzmanības centrā, bet ēšanas traucējumi un garīgā veselība tiek ignorēti. Uzmanīgi risiniet ēšanas traucējumu problēmu pēc bariatriskās operācijas. Kā savā grāmatā raksta Dr. Stapletone, "svara samazināšanas operācija neārstē atkarību no pārtikas".

Atsauces:

1. Stapleton, C. (2017). Svara zaudēšanas operācija neārstē atkarību no pārtikas. Atlanta, GA: Mind Body Health Services: Staptone, Staptone, St.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). The Prevalence and Correlates of Eating Disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Problemātiska ēšanas uzvedība un ēšanas traucējumi, kas saistīti ar bariatrisko ķirurģiju. Psychiatric Clinics of North America, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 veidi, kā samazināt ēšanas traucējumu risku pēc bariatriskās operācijas. (2018, 10. septembris). Lejupielādēts no https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery