Kas ir ķermeņa masas indekss (ĶMI), collas un svara mērījumi bariatriskās ķirurģijas pacientiem?

Mērījumi – Kāpēc tie ir svarīgi?

Daudzi bariatriskās ķirurģijas pacienti reģistrē savus mērījumus (collās, tāpēc to bieži sauc par “collām”), kad viņi sāk svara zaudēšanas programmu, un turpina to darīt katru mēnesi. Tas var būt papildu rīks motivācijai, jo daži pacienti ziņo, ka svari nekustas, kamēr viņi skaidri zaudē collas. Jūsu mērījumu izsekošana visā bariatriskās ķirurģijas ceļojumā palīdzēs nodrošināt pozitīvu pastiprinājumu izmaiņām, ko esat uzsācis.

Muskuļi ir blīvāki nekā tauki. Tāpēc, mārciņa muskuļu aizņem mazāk vietas nekā mārciņa tauku.  Ideālā situācijā pacienti, kuriem veikta bariatriskā ķirurģija, palielinātu muskuļu masu, samazinoties tauku masai. Rezultātā svari varētu potenciāli nemainīties, kamēr tauku masa samazinās un pacients kļūst veselīgāks. Iepriekš minētais scenārijs var būt diezgan neapmierinošs pacientiem, kuru vienīgais panākumu mērs ir svari. Tāpēc ir svarīgi novērtēt citus panākumu mērījumus, tostarp izsekot savus mērījumus un reģistrēt zaudētos centimetrus. Ir svarīgi atcerēties, ka zaudētie centimetri ir tikpat svarīgs panākumu mērs kā zaudētās mārciņas. Ierakstot savas izmaiņas centimetros, jūs iegūsiet pozitīvu pastiprinājumu par veiktajām izmaiņām.

Jānorāda arī, ka mārciņu zaudēšana bez centimetru zaudēšanas ir sarkanais karogs muskuļu masas zaudēšanai, nevis tauku masas zaudēšanai. Lai gan tas izskatās labi uz svariem, tas nesniedz veselības ieguvumus, ko lielākā daļa bariatriskās ķirurģijas pacientu cenšas sasniegt. Muskuļu masas zaudēšana var apgrūtināt turpmāku svara zaudēšanu un šī svara zaudēšanas uzturēšanu ilgtermiņā, jo jūsu muskuļu masa palīdz uzturēt vielmaiņu (proti, kā jūs dedzināt kalorijas). Muskuļu masa arī palīdz ar līdzsvaru un spēku, cita starpā, un tas kļūst ārkārtīgi svarīgi, novecojot, lai samazinātu kritienu risku.

Mērījumi – Kā, Kur un Precizitāte?

Ir maz datu par jebkura konkrēta mērījumu tehnikas nozīmīgumu. Tomēr ir svarīgi saglabāt konsekvenci attiecībā uz mērījumu atrašanās vietu.

Ja jūs veicat savus mērījumus, var būt noderīgi stāvēt spoguļa priekšā, lai jūs varētu redzēt mērlentes pilnu gaitu un pārliecināties, ka tā ir līmenī. Alternatīvi, var būt izdevīgi, ja jūsu atbalsta persona vai bariatriskās ķirurģijas veselības aprūpes komanda veic jūsu mērījumus, lai nodrošinātu precizitāti un precizitāti. Daži bieži sastopamie mērījumi un norādījumi ir iekļauti zemāk.

• Krūtis (Sievietes) – Novietojiet mērlenti ap lielāko krūšu daļu. Pārliecinieties, ka lente ir paralēla grīdai.
• Krūtis (Vīrieši) – Novietojiet mērlenti ap lielāko krūšu daļu, nedaudz zem paduses, un pārliecinieties, ka lente ir paralēla grīdai.
• Viduklis (Visi) – Lai nodrošinātu viskonsekventāko mērījumu laika gaitā, WC jāmēra pie gūžas kaula augšdaļas (proti, pie gūžas kaula augšdaļas). Šo orientieri ir viegli identificēt, novietojot pirkstus uz zemākā ribas vidus-aksiālajā līnijā (proti, iedomāta līnija uz jūsu sāna zem paduses, kas atdala krūtis un muguru) un pēc tam slīdot uz leju, līdz sajūtat gūžas kaula augšdaļu. Tas var prasīt zināmu spiedienu, bet nevajadzētu radīt būtisku diskomfortu. Pārliecinieties, ka lente ir paralēla grīdai. Mērot vidukli, izelpojiet un mēriet pirms atkal ieelpojat, lai iegūtu precīzu un konsekventu rādījumu.
• Gurni (Visi) – Lai nodrošinātu viskonsekventāko mērījumu laika gaitā, gurnu apkārtmērs jānosaka lielā trochanter līmenī (t.i., augšstilba kaula [t.i., augšstilba] kaula augšdaļā). Šo orientieri ir viegli identificēt, novietojot pirkstus uz vidējā augšstilba sānu (t.i., sānu) daļas un slīdot uz augšu pa augšstilbu, līdz sajūtat lielā trochanter izteikto izvirzījumu. Novietojiet mērlenti šajā līmenī un izmēriet apkārt, pārliecinoties, ka lente ir paralēla grīdai.
• Augšstilbs (Visiem) – Izmēriet attālumu starp ceļgalu un augšstilba un gurnu saliekumu. Izmēriet augšstilbu uz pusi no šī attāluma (t.i., pusi no augšstilba garuma). Pārliecinieties, ka visu svaru turat uz pretējās kājas, kad mērāt (piemēram, mērījot labo augšstilbu, jānovieto svars uz kreisās kājas).
• Ikri (Visiem) – Izmēriet pilnākajā punkta teļa daļā (t.i., platākajā apkārtmērā).
• Augšdelms (Visiem) – Izmēriet uz rokas pusi attāluma starp pleca augšdaļu un elkoni (t.i., tam vajadzētu būt ap bicepsa zonu). 
• Kakls (Visiem) – Izmēriet apkārt lielākajai kakla daļai.  

Padomi mērījumu veikšanai

Zemāk ir daži bieži sastopami padomi, lai nodrošinātu, ka mērījumus veicat precīzi un precīzi.

• Pārliecinieties, ka stāvat taisni ar atslābinātiem muskuļiem un kājām kopā.
• Mērīšanas laikā pielietojiet pastāvīgu spiedienu uz lenti, lai novērstu tās noslīdēšanu, nesaspiežot ādu.
• Izmantojiet elastīgu mērlenti (t.i., plastmasas vai auduma).
• Mēriet vienādos apstākļos (t.i., valkājiet tās pašas drēbes vai vieglu halātu).
• Ja jums pašam jāveic mērījumi, dariet to spoguļa priekšā, lai pārliecinātos, ka mērlente ir pareizi novietota.
• Šo mērījumu precīza vieta dažādiem cilvēkiem atšķirsies.  Lai nodrošinātu precizitāti un precizitāti, atcerieties tos veikt vienā un tajā pašā vietā uz ķermeņa katru reizi.
• Mēriet tikai vienā ķermeņa pusē (piemēram, tikai labajā pusē) un pārliecinieties, ka katru reizi mērāt šo pusi.
• Reģistrējiet mērījumus centimetros (cm), lai labāk atspoguļotu izmaiņas laika gaitā.
• Uzturiet mērījumu izmaiņu reģistru laika gaitā.

Vidukļa mērījums

Vidukļa apkārtmērs (WC) ir vienīgais mērījums, kas ir cieši saistīts ar metabolo sindromu un kardiovaskulāro risku.  Sievietēm un vīriešiem WC, kas pārsniedz 35 collas (88 cm) un 40 collas (102 cm), attiecīgi palielina sirds slimību, diabēta un insulta risku (3). 

Svaru un panākumu grafiks

Pat kā bariatriskās operācijas pacientam ir normāli piedzīvot svara svārstības un izrietošu svara zudumu. Tomēr ir svarīgi skatīties uz kopējo tendenci. Izveidojot svara grafiku katru reizi, kad sveraties, tas palīdzēs redzēt, vai kopējā tendence ir augšup (t.i., svara pieaugums) vai lejup (t.i., svara zudums). Tas var palīdzēt jums pielāgot savu veselīgas ēšanas plānu un fiziskās aktivitātes plānu atbilstoši (pēc sarunas ar savu bariatrijas ķirurgu).* 

Neļaujiet visiem šiem skaitļiem un ieteikumiem radīt jums apjukumu. Vienkārši domājiet par visu kā par uzlabojumiem un progresu. Lai gan šobrīd jums var nebūt “perfekts” vai “ideāls” ķermeņa masas indekss (ĶMI), ja strādājat pie svara samazināšanas, apkārtmēra samazināšanas un kopējās veselības uzlabošanas, tad jūs darāt lieliskas lietas! Ja jūs tikai tagad sākat, veiciet sākotnējos mērījumus, nosverieties un aprēķiniet savu ĶMI, lai varētu sekot līdzi progresam. Daudzi pēc bariatriskās operācijas pacienti, visticamāk, dalīsies ar jums, ka šie skaitļi var būt lielisks motivētājs un palīdzēt jums palikt uz panākumu ceļa. Ja esat tālāk no operācijas un nekad neveicāt sākotnējos mērījumus un svaru, tad sāciet šodien, lai sekotu savam ceļam uz veselību un labklājību!

Ir svarīgi arī pieminēt, ka panākumi ir vairāk nekā tikai skaitļi! Panākumi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Daži jautājumi, kurus varat uzdot sev, varētu būt: 1) Vai jūs vairs nelietojat noteiktus medikamentus (piemēram, asinsspiediena, diabēta, augsta holesterīna medikamentus utt.)?, 2) Vai hroniskās veselības problēmas ir kontrolētas?, un 3) Vai jūs spējat uzkāpt pa kāpnēm, nejūtot elpas trūkumu? Tie ir lieliski dzīves kvalitātes parametri, ko var sasniegt ar bariatrisko operāciju, svara zudumu un veselības uzlabojumiem.