Pārtikas nepanesamība - no kādiem pārtikas produktiem izvairīties pēc kuņģa piedurknes vai kuņģa apvedceļa bariatriskās operācijas

Daudzi pacienti ziņo par pārtikas nepanesamību, īpaši laikā tūlīt pēc operācijas, kad jums ir atļauts atgriezties pie normālas ēšanas. Daži ēdieni var nepatikt un izraisīt nepatīkamu sajūtu vai pat diskomfortu uz kādu laiku. Ko jums vajadzētu sagaidīt, ja esat pirmsoperācijas vai agrīnā pēcoperācijas pacients? Kas tiek uzskatīts par normālu pārtikas nepanesamību un vai ir citi pārtikas nepanesamības cēloņi?

Bieži sastopamās pārtikas nepanesamības

Pēc bariatriskās operācijas dažas pārtikas, kuras bieži netiek labi panesamas, var ietvert, bet ne tikai, makaronus, maizi, rīsus, liellopu gaļu, vistu, cūkgaļu, olas, šķiedrainus dārzeņus, augļus ar membrānām, pārtiku ar sēklām un govs pienu (vai citus piena produktus ar laktozi). Tomēr jāatceras, ka katrs pacients ir atšķirīgs attiecībā uz to, ko viņi var un nevar panest. Arī katra diena var atšķirties. Vienu dienu jūs varat panest kādu ēdienu, kuru dažas dienas vēlāk jūs, iespējams, nevarēsiet panest. Vēl kas jāņem vērā, ir tas, ka daži pacienti pēc bariatriskās operācijas piedzīvo garšas izmaiņas. Jums vienkārši var vairs nebūt vēlmes pēc noteiktiem ēdieniem, kas jums patika pirms operācijas.

Kāpēc noteikti ēdieni netiek panesti?

Dažas pārtikas nepanesamības ir īslaicīgas un rodas, jo jūsu jaunais "mazulis vēders" vēl nav gatavs tikt galā ar konkrēto ēdienu. Tas ir līdzīgi kā barot jaunu bērnu. Jūs varētu vēlēties sākt ar vienu jaunu ēdienu vienlaicīgi un redzēt, kā tas tiek panests, un tad virzīties tālāk. Izmēģinot tikai vienu jaunu ēdienu vienlaicīgi, tas palīdz noteikt, kurš ēdiens netika labi panests. Sākumā atcerieties ēst tikai vienu vai divus kodienus no jaunā ēdiena. Varētu būt laba ideja izmēģināt visus jaunos ēdienus mājās, līdz jūs labāk zināt, ko varat vai nevarat panest. Ja piedzīvojat pārtikas nepanesamību, daudzi profesionāļi iesaka pagaidīt dažas nedēļas, pirms to mēģināt vēlreiz.

Vēl viens iemesls, kāpēc ēdiens var netikt labi panests, varētu būt pārāk ātra diētas stadijas virzība. Dažiem pacientiem var būt vajadzīgs ilgāks laiks nekā vidēji ieteicamais laiks diētas stadijā, pirms virzīties uz nākamo stadiju. Tas ir kaut kas, ko varat apspriest ar savu ķirurgu un/vai dietologu.

No fizioloģiskā viedokļa pārtikas nepanesamība (vispārīgi, ne obligāti specifiski bariatriskajai operācijai) var rasties, ja nav pareizo enzīmu vai ķīmisko vielu, kas nepieciešamas, lai sagremotu konkrētu ēdienu. Tas var izraisīt simptomus, sākot no kuņģa-zarnu trakta simptomiem, piemēram, caureju, uzpūšanos un gāzēm, līdz galvassāpēm, garastāvokļa izmaiņām un noteiktiem ādas stāvokļiem. Simptomi var būt tūlītēji vai var aizņemt kādu laiku.

Padomi, kā samazināt pārtikas nepanesamību.

Ir vairāki triki, kas var palīdzēt samazināt pārtikas nepanesamības risku. Lūdzu, konsultējieties ar savu ķirurgu, dietologu un/vai programmu, pirms izmēģināt kādu no šiem, lai nodrošinātu, ka jūsu programma ir apmierināta ar jūsu ēšanas plānu.

• Makaroni un rīsi – Daži pacienti labi panes, ja tie ir nedaudz nepārcepti vai pārcepti. Tomēr lielākā daļa pacientu šos ēdienus nepanes līdz 9-12 mēnešiem pēc operācijas.
• Svaiga maize – Mēģiniet to apgrauzdēt, lai tā būtu vairāk panesama. Tomēr lielākā daļa pacientu maizi nepanes līdz aptuveni 6-12 mēnešiem pēc operācijas.
• Liellopu gaļa, vistas gaļa, cūkgaļa – Pārliecinieties, ka izmantojat gatavošanas metodi, kas saglabā mitrumu.  Gatavojiet tikai līdz drošai temperatūrai.  Pārgatavošana izžāvē ēdienu, padarot to mazāk pieņemamu.   Jūs varat arī izmēģināt gaļas mīkstinātāju vai marinādi (uzmanieties no cukura un tauku satura), lai gaļa būtu pieņemamāka. 
• Garneles – Daudzi pacienti ir teikuši, ka jo mazākas garneles, jo labāk tās panes.  Tāpēc, iespējams, vislabāk ir izvairīties no šīm jaukajām garnelēm, līdz jūs būsiet tālāk no savas operācijas.
• Olas – Šis ir sarežģīti.  Daži pacienti var panest vārītas olas, kamēr citi nevar.  Daži pacienti var panest kultenīšus, kamēr citi nevar.  Tāpēc izmēģiniet dažādas olu gatavošanas metodes, lai redzētu, vai tas maina situāciju.
• Šķiedraini dārzeņi – Izmantojiet blenderi un sietu, lai atdalītu nesagremojamo šķiedru.  Dažiem pacientiem var būt nepieciešams gaidīt 6-12 mēnešus pēc operācijas, lai ēstu noteiktus ēdienus, piemēram, seleriju, sparģeļus utt.
• Augļu membrānas – Noņemiet apelsīnu, greipfrūtu un citu citrusaugļu membrānas, lai palielinātu panesamību.
• Augļu un dārzeņu miziņas – Noņemiet augļu miziņas, līdz tās labāk panes, piemēram, ābolus, plūmes, persikus, bumbierus, gurķus, kartupeļus utt.
• Salāti – Dažiem pacientiem salāti arī šķiet mazāk panesami.  Lai gan mēs zinām, ka tumši, lapu zaļumi ir barojošāki, daži pacienti sākotnēji labāk panes ledus salātus un pēc tam var izmēģināt zaļākus salātus, kad ir nedaudz tālāk no operācijas.  Citi pacienti ir dalījušies, ka jo svaigāki ir salāti, jo labāk tie tiek panesti.
• Ēdieni ar sēklām – Izvairieties no sēklu ēšanas, ja iespējams, vai pagaidiet, līdz ēdat šo ēdienu, līdz esat nedaudz tālāk no savas bariatriskās operācijas (piemēram, zemenes).
• Govs piens (vai citi piena produkti) – Izmēģiniet sojas pienu, bezlaktozes pienu, rīsu pienu vai mandeļu pienu (meklējiet vieglās vai mazāk kaloriju opcijas) govs piena vietā.
• Porcijas lielums – Bieži vien tas var nebūt pats ēdiens, kas nav panesams, bet gan ēdiena porcijas lielums.  Daudzreiz ēdieni, kas šķiet “nepanesami,” faktiski ir ēdieni, kas mūs piepilda ātrāk, tāpēc jums ir jāēd mazāk no tiem.  Kā mēs zinām, ir grūti precīzi noteikt, cik daudz no katra ēdiena jūs varat panest sākumā, jo tas prasa laiku un praksi, lai izdomātu, ko jūs kā indivīds varat panest.  Piemēram, vistas gaļa ir izplatīts ēdiens, kas nav labi panesams.  Pat ja jūs varat apēst 6 jogurta kodienus, jūs, visticamāk, nevarat apēst 6 vistas kodienus.  Vistas gaļa ir cietāks proteīns, un 1-2 kodieni var būt viss, ko jūs varat panest agrīnā operācijas posmā.   Pat ēdot 1 kodienu vairāk, tiek uzskatīts par pārēšanos, kas var radīt diskomfortu.  Strādājiet, lai pārkvalificētu savu prātu atpazīt pilnības sajūtu, lai izvairītos no neērtās “piepildītās” sajūtas.
• Ēšanas temps – Ir svarīgi paturēt prātā ātrumu, ar kādu jūs ēdat.  Jūs varat daudz labāk panest noteiktu ēdienu, ja ēdat to lēnāk un pārliecināties, ka pareizi košļājat. 

Lai gan šis saraksts nav pilnīgs un katrs pacients ir atšķirīgs, mēs ceram, ka tas palīdzēs jums vieglāk pāriet uz jauno ēšanas plānu pēc operācijas.  Lūdzu, paturiet prātā, ka katrai programmai ir dažādi ieteikumi un katrs pacients ir atšķirīgs.  Tas, kas jums der, var nederēt jūsu bariatriskajam draugam.  Mēs ceram SVINĒT ar jums, kad jūs pārejat uz savu normālo ēšanas plānu!